孩子得了癲癇,父母們都會心急如焚地到處求醫(yī):手術、氣功、電療……各種五花八門的方式都給孩子用上了。然而記者日前在一個關于兒童癲癇治療的學術研討會上了解到,及早診斷,規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關鍵。“癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。對大多數(shù)患兒來說,治愈癲癇是完全可能的。”廣州醫(yī)學院神經(jīng)科學研究所所長廖衛(wèi)平教授指出:“藥物是癲癇首選治療手段,兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規(guī)律服藥,定期復查,65%~80%的癲癇患兒能夠控制病情。”
高達67%的患兒
服藥依從性差
據(jù)介紹,目前我國兒童癲癇治療領域面臨諸多挑戰(zhàn),其中患兒依從性差問題比較突出。一項針對0~17歲的癲癇患者的研究報告顯示,擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。除可供選擇的藥物較少外,造成依從性差的原因還有很多,例如部分抗癲癇藥物存在較多副作用;需要調(diào)整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量;頻繁的服藥為患兒生活帶來不便,出現(xiàn)漏服;同時由于兒童害怕服藥的天性,造成給藥困難。這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。
與此同時,用藥安全亦是臨床醫(yī)生和患兒家屬在治療過程中重點考慮的問題,抗癲癇藥物對患兒認知功能的影響是造成患兒依從性差的另一個重要原因,“兒童處于生理、智力發(fā)育的階段,對兒童癲癇患者而言,決定其預后的因素不僅是控制癲癇發(fā)作,還要考慮到患兒遠期的腦功能發(fā)育情況。”廖衛(wèi)平強調(diào)。
廖衛(wèi)平告訴記者,在眾多癲癇藥物中,奧卡西平類藥物是獲得國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)治療指南推薦的、兒童部分性癲癇治療的一線用藥。這是因為有可靠的臨床研究證實,兒童在接受這類藥物治療6個月后,病情能獲得有效控制,但認知功能無顯著下降。“不過,這類藥物過去主要是片劑,兒童在長期服用的過程中確實容易產(chǎn)生抗拒心理。”針對這種問題,廖衛(wèi)平建議家長,可以選擇這類藥物的口服混懸液,“因為藥液的口味患兒相對較易接受,而且還配了針筒定量取藥器,使得劑量測定更加準確,避免用量不足或過量,相信兒童的服藥依從性能有所提高。”
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