自甲型H1N1流感病毒從墨西哥開始向全球40多個國家及地區蔓延開來后,不少國家一直認為達菲是治療這種流感病毒主流藥物,多國科學家也通過臨床實驗證明,甲型H1N1流感病毒對達菲沒有抗藥性。
不過,英國科學家警告,大范圍使用同種抗流感特效藥可能導致甲型H1N1流感病毒很快變異從而產生抗藥性。
催生變異
英國《星期日郵報》24日以一句話開篇:“甲型H1N1流感病毒很快就將對政府大量囤積的達菲產生抗藥性。”
英國國家醫學研究院分子結構中心主任史蒂文·甘布林教授在接受這家報紙采訪時說:“科學家已知,一種與甲型H1N1病毒相似的季節性流感病毒毒株已經發生變異,產生對達菲的抗藥性。”
此前,英國政府特別撥款超過1億英鎊(約合1.6億美元),囤積超過5000萬粒達菲,以防甲型H1N1流感病毒在英國大范圍蔓延!缎瞧谌锗]報》說,這一囤積量足夠八成英國人使用。
然而,在甘布林教授看來,這種大量囤積同一種藥物的做法并不科學。
“我們研究認為,如果大范圍使用達菲,甲型H1N1流感病毒突發變異的可能性也大幅上升,”甘布林說。換種理解,大量使用達菲反而可能催生病毒變異、進而產生抗藥性。
混合御毒
針對英國政府只囤積達菲的做法,甘布林建議政府應當考慮其他藥物。
“與單一化依賴達菲相比,使用達菲和樂感清的雞尾酒療法似乎更好,”甘布林說,科學家現階段已證實,甲型H1N1流感病毒對達菲和樂感清均未產生抗藥性。
英國政府現囤有樂感清約1000萬劑。與達菲藥片不同,樂感清為藥粉態。一般患者可在家中自行服用達菲,但樂感清必須在醫生指導下使用吸入器服用,在用法和用量上比較麻煩。
《星期日郵報》援引英國政府衛生部門一名發言人的話報道,依照英國國家醫學研究院疫苗研究進度看,雖然甲型H1N1流感病毒疫苗可能在接下來幾個月內問世,但在今年年底前批量化生產的可能性不大,因此,在今年剩下幾個月內,抵御這一病毒的兩大防線還需依靠達菲和樂感清。
報道說,由于甲型H1N1流感病毒此前并未大范圍被發現,因此沒有人具備相應抗體,一旦病毒大流行并且發生變異,問題可能復雜化。
英國國家醫學研究院是世界衛生組織在英國定點研究機構,也是此次研制甲型H1N1病毒疫苗的負責方之一。
關注秋季
英國國家醫學研究院流感中心主任約翰·邁克考雷教授說,在對抗甲型H1N1流感的過程中,關注季節性流感的到來時間至關重要。
他說,1918年那場導致5000萬人死亡的西班牙大流感傳播過程中,最初也是春季首先在北半球流行,爾后在夏季突然“消失”,隨后在秋季9月大規模暴發。
報道解讀說,如果季節性流感在今年年底時到來,因為疫苗大批量問世,可能會遏制甲型H1N1病毒與季節性流感病毒“混合”;而如果季節性流感在秋季甚至秋季之前到來,由于缺乏疫苗,病毒傳播能力及致命能力可能加強。
報道說,到現階段為止,科學論證甲型H1N1病毒的致命率只有0.4%,但如果大流行導致感染人數以百萬甚至千萬計,那么死亡人數就將相當可觀。
微小變異
甘布林教授說,達菲類藥物對甲型H1N1流感病毒的治療作用主要表現在藥物可破壞病毒內的N1蛋白。只要在感染早期服藥,達菲類藥物就有可能減弱患病癥狀,降低患者對外傳染能力。
但他同時警告說,季節性流感中有些病毒已經對達菲產生抗藥性,而季節性流感病毒與甲型H1N1流感病毒通屬H1N1毒株系列,因此,甲型H1N1流感病毒只需發生同毒株類的“一點點變異”——或者說轉變病毒脫氧核糖核酸(DNA)中某一種氨基酸,就有可能使達菲徹底失效。
早在2007年至2008年,甘布林率領英國科學家研究季節性流感病毒變異過程時就發現,季節性流感病毒的脫氧核糖核酸只發生極其微小的變化,就對藥物產生抗藥性,而且,病毒自身傳染力加強。
甘布林說,依照自然選擇的普遍法則,一旦甲型H1N1流感病毒發生變異,無論在哪里變異,變異后的新病毒將立即取代原病毒,成為這類病毒傳播主流。(凌朔)
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