從山西來到北京的梁老太太聽說全國有了統一的基本藥物目錄后,特別高興。她說,有時候買的藥北京能報銷,但是拿回山西老家就沒法報銷,因為目錄不一樣。以后好了,這種基本藥物目錄是全國統一的,像我們這種不在原籍住的老人報銷藥費方便多了,北京能報銷的,拿回老家也能報銷了。
北京光明社區張老先生一直在互助社區衛生站看病,聽說基本藥物目錄的藥更便宜后,老先生非常高興。他說,買零差價銷售的藥特別劃算,以后這種藥更多了,我省出來的錢可以和老伴一塊去旅游了。
吉林省撫松縣農民許長友一開始并不知道什么是國家基本藥物目錄,在記者解釋了之后,他說,這個政策當然好。一般小病基本的藥物就能治好,可以根據自己的腰包建議醫生多開點便宜又好用的藥了。
正在吉林大學第一醫院就醫的關紅老師則說,出臺基本藥物制度,當然好了,但就怕政策好,落實不了。不要像以前的廉價藥似的,價一降,藥店里就沒這藥了。
開封市民呂女士的擔心也是這樣:醫院在給市民看病時是否優先使用基本藥物目錄中的藥品需要有制度監督,否則醫院從利益出發還是會開高價藥,那樣的話這項惠民政策必定最終落于空談。
希望能逐步擴大目錄范圍
廣州市荔灣區居民劉冬妹表示,基本藥物目錄公布后,相信很多藥品價格就會降下來,報銷比例也比較高,減少醫藥費用,我們很高興。但同時也有一些問題,好像我平時服用的一些藥并不在目錄范圍內,這些藥很常用,對我的呼吸道疾病很有效。希望今后國家能夠逐步擴大目錄范圍,收入更多的常用藥,讓老百姓都能公平享受這項政策帶來的好處。
73歲的徐玉珍阿婆患有高血壓,平時她只要在社區醫院就能配到療效顯著的藥物。但是,根據國家基本用藥目錄,她日常服用的藥物不在此列。“今后我在社區醫院會不會配不到自己所需要的藥呢?”
同樣的擔心在不少老年人和慢性病人中都存在:很多常用藥并沒有進入目錄。上海徐匯區華涇鎮社區衛生服務中心主任陳冬冬證實:以糖尿病為例,基本藥物目錄列入胰島素僅有注射劑一種,但很多病人已有數年不用注射劑胰島素了,而選用基因型胰島素。口服降血糖藥物中,患者使用較多的延長吸收型降血糖藥物、胰島素增敏劑等卻沒有進入基本藥物目錄。陳冬冬表示,一旦社區用藥減少,目錄外藥品不能用,很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三級醫院看病,新的看病難問題是否會由此而生?
對于醫院和患者的意見,上海市衛生局表示將綜合考慮。上海的醫療保障水平高于全國平均水平,相對于307種國家基本藥物目錄,上海社區衛生服務中心平均已擁有藥物七八百種,中心城區有的達到千余種,即便偏遠郊縣的社區也已達到600余種。在國家基本藥物目錄的基礎上,上海正抓緊制定市級基本藥物補充目錄。在制訂出具體實施方案后,上海將在部分社區衛生服務中心試行,并在廣泛聽取市民意見的基礎上,逐步調整進而在全市推廣。
據悉,目前上海共有232家社區衛生服務中心已對166種基本藥物實現零差率配藥銷售,占一級醫療機構銷售總藥品數的近1/4。
“上海將不折不扣地執行衛生部規定,對307種國家基本用藥保證供應。”上海市衛生局負責人表示,同時將根據上海具體情況,考慮到病人的實際需要,上海的地方版藥物目錄將有一定的調整空間。 (富子梅 王有佳 李紅梅 李曉宏 孟海鷹 曹樹林 李剛)
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