9月2日,記者從西寧市社會(huì)保險(xiǎn)管理局了解到,2009年度西寧市中小學(xué)生參加居民醫(yī)保工作已經(jīng)全面啟動(dòng)。開學(xué)之日起,西寧市四區(qū)各學(xué)校將統(tǒng)一組織在校生集中登記、申報(bào)。今年9月1日后續(xù)保和新參保的中小學(xué)生,自繳費(fèi)之日30天后均可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)西寧市社會(huì)保險(xiǎn)管理局辦公室工作人員介紹,凡具有西寧市城鎮(zhèn)戶籍的普通高中、初中、小學(xué)學(xué)生、嬰幼兒(以下簡(jiǎn)稱學(xué)生兒童)均在參保范圍內(nèi)。為了讓廣大學(xué)生兒童得到社會(huì)保障制度的呵護(hù),政策補(bǔ)貼上,西寧市各級(jí)政府將為每人每年補(bǔ)120元,學(xué)生兒童每人每年只需自繳40元。報(bào)銷方面,普通門診和8種特種慢性病的門診醫(yī)療費(fèi),學(xué)生兒童每年每人可分別報(bào)銷80元和800元;大病每人每年最高可報(bào)銷3萬元;若孩子患病住院,只需負(fù)擔(dān)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。學(xué)生兒童參加居民醫(yī)保以家庭為單位,2009年新參保的學(xué)生兒童,家長(zhǎng)可持孩子的戶口簿到戶籍所在社區(qū)辦理新參保登記,并免費(fèi)領(lǐng)取由西寧市社保局提供的居民醫(yī)保IC卡,持卡到省農(nóng)業(yè)銀行下屬西寧各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)刷卡繳費(fèi);已參保學(xué)生兒童家長(zhǎng)可直接持居民醫(yī)保IC卡,到省農(nóng)業(yè)銀行下屬西寧各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)刷卡繳費(fèi),繳費(fèi)后索取繳費(fèi)憑證。
另外,2008年已繳費(fèi)80元的學(xué)生,本年度不需再繳費(fèi),可直接持居民醫(yī)保IC卡、身份證或戶口薄就診,城市低保學(xué)生兒童和重度殘疾學(xué)生兒童參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由民政部門代繳。(西海都市報(bào) 周建萍)
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學(xué)生兒童就診辦法及醫(yī)療待遇
2009年(第三參保年度)西寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受時(shí)間為2009年9月1日至2010年8月31日。參保居民門診醫(yī)療費(fèi)、特種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)全部實(shí)行居民醫(yī)保IC卡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷,已參保繳費(fèi)的學(xué)生兒童持居民醫(yī)保IC卡、身份證或戶口簿,可到西寧市社保局確定的居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診。就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合西寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用,納入報(bào)銷范圍,參保學(xué)生兒童只負(fù)擔(dān)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,其余部分由市社保局與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。
★門診醫(yī)療待遇:門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付線,每次報(bào)銷比例為30%,每人每年累計(jì)最高報(bào)銷80元。
★特種慢性病門診醫(yī)療待遇:特種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付線,每次報(bào)銷比例為40%,每人每年累計(jì)最高報(bào)銷800元(含普通門診80元)。
★住院醫(yī)療待遇:住院醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)院不同等級(jí)收取起付線并按一定比例報(bào)銷(三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為450元、350元、250元;報(bào)銷比例分別為40%、55%和70%),每人每年累計(jì)最高報(bào)銷3萬元。自2007年開始連續(xù)參保繳費(fèi)每滿1年,住院報(bào)銷比例提高1%,住院報(bào)銷比例最高可提高10%。
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