明年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線將進(jìn)行調(diào)整，目前封頂線為17萬(wàn)元，國(guó)家要求提高到工資總額的6倍左右，根據(jù)北京情況，初步測(cè)算為27萬(wàn)左右。

　　職工醫(yī)保報(bào)銷上限將提高

　　記者從今天的醫(yī)療保險(xiǎn)新聞座談會(huì)上獲悉，過(guò)去醫(yī)保政策的調(diào)整傾向于弱勢(shì)群體，目前全市退休人員的醫(yī)保問(wèn)題基本解決。今后，醫(yī)保部門(mén)將把工作重點(diǎn)放在在職職工身上。明年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診報(bào)銷比例和報(bào)銷封頂線將進(jìn)行調(diào)整，目前封頂線為17萬(wàn)元。國(guó)家要求的提高到工資總額的6倍左右，根據(jù)北京的情況初步測(cè)算，封頂線為27萬(wàn)左右。

　　“一小”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后適時(shí)調(diào)整

　　今年本市還將出臺(tái)文件，從明年上半年開(kāi)始建立學(xué)生兒童和無(wú)業(yè)居民中的殘疾人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度。這兩類人群與“一老”相同，都要實(shí)行社區(qū)首診制，參保人員報(bào)銷門(mén)診費(fèi)用必須先到社區(qū)首診或經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診。

　　學(xué)生兒童醫(yī)保，2009至2010學(xué)年度不增加個(gè)人繳費(fèi)。今后將根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)，確保學(xué)生兒童門(mén)診統(tǒng)籌制度正常運(yùn)行。

　　建立無(wú)業(yè)居民中的殘疾人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，不增加個(gè)人繳費(fèi)，所需資金完全由政府投入，待遇標(biāo)準(zhǔn)將參照城鎮(zhèn)居民老年人的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

　　“一老“門(mén)診擬提高報(bào)銷額度

　　“我們正在研究相關(guān)政策，擬在明年提高老年人門(mén)診報(bào)銷額度，估計(jì)最少也要達(dá)到1000元。大病住院方面也將提高報(bào)銷額度。”醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，明年不增加個(gè)人繳費(fèi)，今后將根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　部分乙類藥有望調(diào)入甲類目錄

　　本市的醫(yī)保藥品目錄也將進(jìn)行調(diào)整，將常用、成熟、療效確切、價(jià)格穩(wěn)定的乙類藥品調(diào)入甲類藥品目錄。尤其是高血壓、糖尿病等多發(fā)慢性病的治療藥物將會(huì)被特別重視。明年還將再次提高貴重醫(yī)用材料的報(bào)銷比例，讓參保人員得到更多實(shí)惠。

　　社�？�10月在西城試點(diǎn)

　　備受關(guān)注的社�？üこ唐甙嗽路菀呀�(jīng)在石景山區(qū)測(cè)試成功，目前正在完善系統(tǒng)，修正問(wèn)題，預(yù)計(jì)10月份在西城試點(diǎn)，然后逐步推開(kāi)。 (代麗麗)