衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》最終稿已下發(fā)各地。今年11月起，所有公立三級(jí)醫(yī)院都要開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。最終稿強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，不得收取額外費(fèi)用。記者昨天（14日）走訪廣州各大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)此前與中介合作的醫(yī)院紛紛對(duì)預(yù)約服務(wù)進(jìn)行調(diào)整。

　　衛(wèi)生部：

　　有償預(yù)約要立即整改

　　記者注意到，和征集意見稿相比，最終稿并沒有大的改動(dòng)，只是預(yù)約掛號(hào)實(shí)施的時(shí)間由原先的10月推遲到11月。

　　預(yù)約掛號(hào)征集意見稿中引發(fā)較大爭(zhēng)議的“公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，必須按照物價(jià)管理部門和衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)”，在最終稿中得以保留。最終稿同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“已經(jīng)與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展有償預(yù)約掛號(hào)服務(wù)收取額外費(fèi)用的，要立即進(jìn)行清理整改”。

　　省衛(wèi)生廳：

　　系統(tǒng)成本不能轉(zhuǎn)嫁病人

　　廣東省衛(wèi)生廳新聞發(fā)言人余德文昨天表示，醫(yī)院在與中介機(jī)構(gòu)合作開展預(yù)約服務(wù)時(shí)，不得額外收費(fèi)。廣東未規(guī)定預(yù)約服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生廳將和物價(jià)局進(jìn)行溝通。他強(qiáng)調(diào)，“不能說醫(yī)院的任何投入都想從患者身上收回來。”

　　國(guó)慶假期后，省衛(wèi)生廳網(wǎng)站曾發(fā)布全省48家三甲醫(yī)院的預(yù)約方式，但該消息很快被撤下。余德文表示，有些醫(yī)院聯(lián)系方式較亂，需進(jìn)行清理，衛(wèi)生廳將擇機(jī)重新予以公布。

　　醫(yī)院：或自建系統(tǒng)或與電信合作

　　廣東采取預(yù)約服務(wù)的醫(yī)院，除了省人民醫(yī)院等少數(shù)幾家自建預(yù)約系統(tǒng)外，大多與第三方機(jī)構(gòu)有不同程度的合作。

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院：暫停再辦預(yù)約掛號(hào)卡

　　自從衛(wèi)生部給出意見停止中介收費(fèi)之后，我們就暫停再辦理預(yù)約掛號(hào)卡這項(xiàng)業(yè)務(wù)。雖然中介公司告訴我們60元辦卡僅僅是服務(wù)費(fèi)和工本費(fèi)，但我們還是停掉了。我們醫(yī)院正在嘗試探討一套新的預(yù)約掛號(hào)辦法。

　　廣州軍區(qū)總醫(yī)院：中介為會(huì)員預(yù)約，跟醫(yī)院撇清關(guān)系。

　　以前是中介體檢機(jī)構(gòu)辦理預(yù)約掛號(hào)卡，但需繳納辦卡費(fèi)，由中介收取，醫(yī)院不參與。衛(wèi)生部要求停止收費(fèi)后，現(xiàn)在中介公司不辦卡不收費(fèi)，直接收取會(huì)員費(fèi)，免費(fèi)為會(huì)員預(yù)約掛號(hào)，跟醫(yī)院更加撇清關(guān)系了，完全屬于其公司行為。

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院：自行組織免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)

　　幾天前也放棄與中介合作掛號(hào)方式，依靠自己力量組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一站式服務(wù)，提供免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)。

　　廣東省中醫(yī)院：和114合作，醫(yī)院只收掛號(hào)費(fèi)。

　　和電信114查詢臺(tái)合作，醫(yī)院除掛號(hào)費(fèi)外不收取其他費(fèi)用，電信方面則收取信息服務(wù)費(fèi)。該醫(yī)院以前和中介公司合作曾有過不愉快經(jīng)歷。中介公司將衛(wèi)生資源變成壟斷性的私家資源，設(shè)立貴賓卡，甚至變相“炒號(hào)”，所以省中醫(yī)中斷了與中介的合作。

　　建議：對(duì)預(yù)約者收取押金

　　業(yè)內(nèi)人士坦言，雖然與中介機(jī)構(gòu)合作有諸多令人不滿的地方，但醫(yī)院自建預(yù)約系統(tǒng)并不劃算。以廣州某家診量非常大的三甲醫(yī)院為例，該院用自己的人力物力操作預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，每年投入達(dá)上百萬元。

　　一位門診部負(fù)責(zé)人表示，全國(guó)范圍內(nèi)，中介參與預(yù)約掛號(hào)的模式已經(jīng)非常普遍，而醫(yī)院很多時(shí)候是沒有向患者收取任何費(fèi)用的，只是依靠中介來幫助緩解人工、網(wǎng)絡(luò)的咨詢、預(yù)約等壓力，所以應(yīng)該在一定條件下允許其生存。

　　越秀區(qū)一家大醫(yī)院負(fù)責(zé)人指出，廣東物價(jià)部門應(yīng)盡快對(duì)預(yù)約服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，填補(bǔ)空白。“其實(shí)醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)只有一塊錢，對(duì)比各種貴賓卡和會(huì)員卡，可想而知現(xiàn)有的中介機(jī)構(gòu)盈利空間多大！”

　　針對(duì)目前預(yù)約爽約率較高、導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，一位醫(yī)院中層管理者建議，預(yù)約服務(wù)可考慮對(duì)預(yù)約者收取適當(dāng)押金，對(duì)爽約者采取類似退機(jī)票的處理辦法。“如果預(yù)約者不付出一定代價(jià)，是 很難有效降低爽約率的。”(任珊珊 涂端玉)