經(jīng)過（云南）省委常委會和省政府常務會審議的《醫(yī)改意見》和《三年實施方案》目前已經(jīng)出臺，我省醫(yī)改工作的線路圖和時間表也已確定。

　　23日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在昆明召開，會議透露，對應國家出臺的11個醫(yī)改配套文件，我省已出臺了4個，還有4個待批，另有3個正在擬定之中。

　　省委副書記、省長秦光榮對醫(yī)改工作進行了部署，他希望我省的醫(yī)改在貫徹落實國家基本藥物制度；便民就醫(yī)；提高基層醫(yī)療機構服務能力和水平；改革基層醫(yī)療機構運行機制；建立合作辦醫(yī)機制；形成多元辦醫(yī)格局；多渠道擴大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源；充分利用和盤活優(yōu)勢資源等8個方面有所突破、有所創(chuàng)新。

　　省委常委、常務副省長羅正富主持會議。

　　省委常委、副省長李江，副省長高峰，省政府秘書長丁紹祥出席會議。

　　便民就醫(yī)

　　探索建立服務管理新模式

　　早在2004年，我省宣威市就在國內首度嘗試了縣級“競價采購、統(tǒng)一配送”藥物制度，現(xiàn)已在全省129個縣市區(qū)推廣。秦光榮表示，“宣威模式”就是國家基本藥物制度采購配送的一個雛形，是國家基本藥物制度的先行先試，是我省醫(yī)改工作的一大亮點。他要求要在貫徹落實國家基本藥物制度上實現(xiàn)新突破，繼續(xù)完善和推廣“宣威模式”。

　　同時，在抓好便民就醫(yī)上實現(xiàn)新突破，“要整合相關部門醫(yī)藥衛(wèi)生服務資源，積極探索建立全省醫(yī)療資源共享、就診、結算‘一個網(wǎng)、一個本、一張卡’的服務管理新模式。”

　　●“一個網(wǎng)”

　　就是要探索研究城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合并網(wǎng)互聯(lián)和“醫(yī)療信息網(wǎng)”與“醫(yī)保信息網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)等技術方案，并適時開展試點，推動實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生“一網(wǎng)通”。

　　●“一個本”

　　就是要盡快完善“醫(yī)療信息網(wǎng)”，爭取全省醫(yī)療機構信息共享，實現(xiàn)患者就醫(yī)“一本通”和檢查結果互認。

　　●“一張卡”

　　就是建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、參合農(nóng)民異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算制度，實施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程，逐步實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店直接結算。

　　合作辦醫(yī)

　　優(yōu)質醫(yī)療資源延伸到基層

　　秦光榮要求，要完善政策措施，加強對基層醫(yī)務人員的培訓，吸引優(yōu)秀人才服務基層。鼓勵公立醫(yī)院退休專家、專業(yè)醫(yī)師到私立醫(yī)院和社區(qū)服務中心繼續(xù)工作。研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　在改革基層醫(yī)療機構運行機制上實現(xiàn)新突破，就要研究推廣基層醫(yī)療機構院長公選制、職工聘任制、績效工資制。“研究制定績效考核辦法與分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點；探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構與省、市、縣醫(yī)院雙向轉診和委托管理機制，為群眾提供便捷、優(yōu)質、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。”

　　在合作辦醫(yī)機制上，建立省、州(市)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構合作辦醫(yī)的管理體制與運行機制，把優(yōu)質醫(yī)療資源的服務延伸到基層。通過深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援活動，建立城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作制度，加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源進農(nóng)村，全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療保障和醫(yī)療服務水平。

　　同等扶持

　　各類醫(yī)院實行平等待遇

　　“要大辦衛(wèi)生、多辦醫(yī)院，積極探索新的辦醫(yī)模式和醫(yī)院建設多渠道的籌資方式，鼓勵社會資本辦醫(yī)院，大力發(fā)展民辦、私立醫(yī)院。”秦光榮說，要做到各類醫(yī)院一個門檻、一樣政策、同等扶持、一視同仁，實行平等待遇。

　　“在新的起點上高標準加快省級醫(yī)院的建設發(fā)展，使我省醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷有新的提高。”他表示，要抓緊抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構的原址改擴建項目，盡快改善基礎設施條件，提高服務能力和質量。努力推進醫(yī)療資源的合理配置，增加省級優(yōu)質醫(yī)療資源總量，大力發(fā)展專科醫(yī)院，充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射和帶動作用。

　　同時，充分利用和盤活優(yōu)勢醫(yī)院資源，要積極探索多種投融資形式，做好“云南醫(yī)療投資公司”的籌建工作，切實解決醫(yī)療衛(wèi)生基本建設投入不足的問題。積極探索公立醫(yī)院管辦分離機制和醫(yī)藥分開的具體途徑，擴大醫(yī)院經(jīng)營自主權，規(guī)范醫(yī)療和收費行為，完善補償措施，健全監(jiān)管機制，從根本上解決群眾“看病難、看病貴”問題。

　　財政投入

　　明顯減輕居民醫(yī)療負擔

　　經(jīng)測算，預計全省3年內共需醫(yī)改經(jīng)費約420億元，其中：爭取中央投入167億元、省級財政投入115億元、州(市)縣配套138億元；今年全省需新增資金約19億元，明、后兩年每年需新增資金約30億元。

　　秦光榮要求各級政府要及時調整財政支出結構，積極抓好資金落實工作，切實保障醫(yī)改所需資金。要按照國家要求，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政經(jīng)常性支出增長幅度，明顯減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔。要加強監(jiān)督管理，提高資金使用效益，保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，嚴禁違法違規(guī)使用資金。

　　他要求“各級政府必須把醫(yī)改工作擺上重要議事日程，主要領導負總責，分管領導具體抓落實，認真解決改革進程中遇到的重大問題。州(市)、縣政府要成立醫(yī)改領導小組及相應的辦事機構，并落實人員編制，確保工作經(jīng)費，明確相關部門的具體工作職責。”

　　各州(市)、縣政府要抓緊制定具體的改革實施方案和分年度計劃，并切實抓好組織實施工作。對于“規(guī)定動作”，務求全面規(guī)范；對于“自選動作”，要出亮出新，創(chuàng)造性地開展工作。當前，要確保今年目標人物的落實，盡快編制2010年的任務計劃。

　　各級政府要對改革的目標任務逐條進行分解，確定牽頭責任單位和協(xié)助落實單位。目標任務落實情況，要進行督促檢查和考核，對工作不力和未完成目標任務的責任單位和責任人要實行問責。(春城晚報　王云)