3月底前83家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有望實(shí)施藥價(jià)零差率制度

　　計(jì)劃在長(zhǎng)清大學(xué)科技園建一所三級(jí)綜合醫(yī)院，西客站建一所大型綜合醫(yī)院

　　市口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等將合并成一所專科醫(yī)院，計(jì)劃辦一所“濟(jì)南市腫瘤醫(yī)院”

　　未來(lái)兩年擬在新建城區(qū)及15個(gè)城市綜合體內(nèi)設(shè)置50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　今年是我市（濟(jì)南）醫(yī)改的破冰之年。記者從市衛(wèi)生局了解到，我市今年計(jì)劃讓83家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)施藥價(jià)零差率制度，計(jì)劃新建50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索管辦分離和推行績(jī)效工資等辦法，讓醫(yī)改落到實(shí)處，使群眾受益。

　　實(shí)施藥價(jià)零差率制度

　　以藥養(yǎng)醫(yī)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行一直以來(lái)的慣例，百姓覺(jué)得看病貴，主要原因是藥品貴。目前整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)中，綜合性醫(yī)院藥品費(fèi)占總收入的50%，專科性醫(yī)院的藥品費(fèi)占總收入的15%—20%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品費(fèi)占總收入的70%—95%。推廣基本藥物制度，實(shí)施零差率銷售，即買多少錢賣多少錢，解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題。

　　今年，我市將加緊探索基本藥物供保補(bǔ)償機(jī)制，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用基本藥物并取消醫(yī)院藥品加成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。根據(jù)我市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量，我市83家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)今年將實(shí)行藥品零差率，大約3月底前就可實(shí)施。

　　醫(yī)療資源重新配置

　　我市今年將對(duì)東部、西部、北部、城區(qū)和區(qū)域性醫(yī)療中心進(jìn)行專項(xiàng)規(guī)劃，解決醫(yī)療資源的配置和培植問(wèn)題。

　　根據(jù)規(guī)劃，我市計(jì)劃在長(zhǎng)清大學(xué)科技園建立一所三級(jí)綜合醫(yī)院，設(shè)置500到800張床位，解決長(zhǎng)清當(dāng)?shù)?0萬(wàn)人口的醫(yī)療需求；槐蔭區(qū)計(jì)劃在西客站建立一所可設(shè)置800張床位的大型綜合醫(yī)院。在北部規(guī)劃濟(jì)北區(qū)域醫(yī)療中心，設(shè)置500到800張床位。城區(qū)主要依托齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省中醫(yī)大附院建立區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，主要著眼點(diǎn)放在教學(xué)和科研方面。東部將來(lái)可依托市第三人民醫(yī)院、章丘市人民醫(yī)院打造區(qū)域醫(yī)療中心。同時(shí)強(qiáng)化市第四人民醫(yī)院和市第五人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心。“抓兩頭、放中間”，是我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃調(diào)整的原則。“兩頭”即以大醫(yī)院為中心建立區(qū)域醫(yī)療中心，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；中間則是通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制發(fā)展眼科等專科醫(yī)院。我市已計(jì)劃將市口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等合成一所專科醫(yī)院，同時(shí)計(jì)劃辦一所“濟(jì)南市腫瘤醫(yī)院”。

　　公立醫(yī)院盡快管辦分離

　　績(jī)效工資是公立醫(yī)院改革的一個(gè)難題。2010年，我市將以公立醫(yī)院改革為切入點(diǎn)，探索建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)機(jī)制，出臺(tái)市屬公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)管考核辦法等。公立醫(yī)院盡快實(shí)現(xiàn)管辦分離，讓院長(zhǎng)從蓋房子、買設(shè)備等事務(wù)中抽身出來(lái)，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療發(fā)展。

　　今年，我市將繼續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院臨床路徑、預(yù)約掛號(hào)、單病種限價(jià)和質(zhì)量控制等措施的實(shí)行。比如闌尾炎，臨床路徑將對(duì)其進(jìn)行規(guī)范，該做哪些檢查，什么時(shí)間達(dá)到什么樣的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行規(guī)范化的操作。

　　醫(yī)療保健服務(wù)框架已建成

　　我市是全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系的29個(gè)城市之一。目前我市已提前兩年建成城市社區(qū)和農(nóng)村的基本醫(yī)療保健服務(wù)框架。在農(nóng)村建立三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城市實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

　　現(xiàn)在，7000多所村衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)了市衛(wèi)生局審核、培訓(xùn)。我市新農(nóng)合去年實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到98.8%，高出全國(guó)89.3%的平均水平。去年我市建立222個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中包括69個(gè)社區(qū)中心。2010年至2011年，我市擬在新建城區(qū)及15個(gè)城市綜合體內(nèi)設(shè)置50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（記者 解照輝）