昨天下午,全國公立醫院改革試點工作電視電話會議召開。記者從深圳分會場獲悉,深圳被確定為廣東省唯一一個全國公立醫院改革試點城市。
深圳市副市長唐杰表示,首先要在市、區兩級建立醫院管理委員會負責管理公立醫院和統籌公立醫院改革。
改革一 病人滿意度與工資掛鉤
經國務院同意,衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部昨日正式發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》。《指導意見》明確提出:從今年開始推進公立醫院改革試點工作,改革須以公益性為核心,逐步取消藥品加成,切實緩解民眾看病貴、看病難問題。而深圳從40個申報城市中脫穎而出,被確定為16個國家聯系試點城市之一,也是我省唯一公立醫院改革試點。
就此,唐杰表示,深圳的公立醫院改革將主要集中在人事制度、分配制度和治理結構三大方面。他透露,目前深圳市人力資源部門和編辦已經對公立醫院員額制度改革方案進行修改和補充,而社會保障部門也正對醫保進行按病種、按人頭和總額預付等支付方式的探索。
“公立醫院改革的目的,一是為了讓老百姓得實惠,二是為了調動全體醫護人員的積極性。”他表示。而為此,深圳公立醫院將全面推行崗位績效工資制度,除了以工作量為指標外,還要增加工作質量指標,要讓病人滿意度與醫護人員工資掛鉤。
改革二 將建市區兩級醫管會
而記者了解到,目前可以明確的是,深圳將建立市、區兩級的公立醫院管理委員會,該委員會由衛生、發改、財政、人力資源和社會保障等相關政府職能部門、人大代表、政協委員、企業家、法律專業人士、人民警察、社區工作者代表共同組成的公立醫院管理委員會,代表政府集中行使舉辦公立醫院的重大保障決策、審計醫院財務收支和經濟責任、評議醫院和院長等職責,理順政府職能部門的“辦醫保障”職能。
會后,深圳市衛人委副主任羅樂宣向記者透露,今年深圳公立醫院改革的主要目標是,加快推進公立醫院管理體制和運營機制改革,提高醫院經營管理的靈活性。
改革三 醫生招調不再定終身
北大深圳醫院成為深圳率先推行改革的試點醫院之一。該院院長蔡大明表示,公立醫院改革無論是院長負責制,還是擴大自主權,最重要的是不能失去公益性。他表示,該院試點主要是建立法人治理結構,將醫院的管理權交給醫院領導班子,衛生行政部門只管醫院目標的設定、考核規范制定和監督。“法人治理結構實施更符合辦醫規律,醫院有更大的自主權。比如最近的糖尿病人多了,醫院可以根據糖尿病人需求多開放床位,而不是由行政部門來指揮;院長作為法人,必然要想方設法為病人提供更好的服務、提高醫務人員的醫德醫風。”
關于醫院的薪酬分配體系改革,蔡大明表示,目前該醫院入編人員和臨聘人員比例約為2:1,收入差距是在基本工資上,如果是一個正編的正主任比同樣職位的臨聘人員要多2000元。而今后將以崗位定薪酬,重要的學科帶頭人實行年薪制,目前在這方面的改革,最好是全員聘用,有上升也有下降的機制,“進得來,也能出去”。(鮑文娟 李創)
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