“以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥分家等實質上都未能解決老百姓看病難、看病貴的根本問題。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山面對連日被“追星”，干脆召開了一個小型記者答問會，系統(tǒng)回答了自己對于新醫(yī)改方案、甲流防治等熱點問題的看法。

　　醫(yī)改誰是主力軍？我就不相信搞社會經濟學、搞醫(yī)療政策的人是主力軍！醫(yī)改的主力軍就是醫(yī)療人員，而公立醫(yī)院就是骨干！

　　談食品安全 像罰醉駕一樣出狠招讓食品造假傾家蕩產

　　繼先后在武漢、廣州、江門等地農貿市場陸續(xù)檢測出“毒豇豆”后，日前深圳又檢出11批次的“毒豇豆”，毒性是以前檢出“毒豇豆”的5倍之多。“可以預測，存在著體制之痛的食品安全事件仍將此起彼伏。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受記者專訪時說。

　　“最近的豇豆我反而又敢吃了。”鐘南山昨日笑說，因為他相信經過該事件后，能進入市場的肯定是經過嚴格檢測的，“但是過一段時間，我又不敢吃了。”

　　要改變目前食品安全多頭管理的體制仍需時日，不少代表委員提出，先考慮對食品安全事件施以重罰，就像罰醉駕那樣，罰到痛為止。鐘南山對此深表贊同：“現(xiàn)在基本上哪個部門發(fā)證就哪個部門執(zhí)法，沒有嚴格的獎懲制度。國外就不一樣，一旦在番茄、魚丸這些日常食品中發(fā)現(xiàn)一點點安全問題，馬上就會罰得傾家蕩產，對河流污染、空氣污染等問題也一樣。”

　　“由于體制問題，類似三聚氰胺和毒豇豆這樣的事件還會此起彼伏。”鐘南山認為，毒豇豆事件凸顯目前對于食品安全的“多頭管理”弊病，“豇豆生產歸農業(yè)部門管，到了市面上變成食品歸質監(jiān)部門管，銷售又歸工商部門管，到了出口歸檢疫局管。而在國外，只要是食品，就歸食品藥品監(jiān)督部門統(tǒng)管，這種管理抓住了‘上游’，把整個流程都統(tǒng)了起來。”

　　談醫(yī)改 公立醫(yī)院改革成敗就看社區(qū)醫(yī)院水平

　　“怎樣能降低價錢，怎樣使百姓少掏腰包，這些都是表面的；以藥養(yǎng)醫(yī)也好、醫(yī)藥分家也好，藥物加成取消，增加藥事服務費等等都不能解決實質性的問題。”就最近炒得沸沸揚揚的公立醫(yī)院改革，鐘南山說，醫(yī)改最要害的是提高社區(qū)醫(yī)院水平，使公立大醫(yī)院普通病人越來越少，疑難病人越來越多。

　　“看病難、看病貴實質上是‘看大病、看重病貴，到大醫(yī)院看病難’。當中的原因就是大醫(yī)院與社區(qū)小醫(yī)院的醫(yī)療水平相差巨大，使老百姓對小醫(yī)院沒有信心，無論大病小病都寧愿到大醫(yī)院排長龍看病。”鐘南山說，要解決這個根本性的問題，公立大醫(yī)院有責任、有義務提高廣大社區(qū)醫(yī)院的水平，不僅要承擔全科醫(yī)生的技術培訓，還要在人文、管理等方面進行全方位輸出。“什么時候公立醫(yī)院所掛鉤的社區(qū)醫(yī)院水平提高了，老百姓大部分的常見病都能在社區(qū)醫(yī)院看好了，這就是公立醫(yī)院對醫(yī)改的最大貢獻。”

　　“醫(yī)改誰是主力軍？”鐘南山有點激動地說，“我就不相信搞社會經濟學、搞醫(yī)療政策的人是主力軍！醫(yī)改的主力軍就是醫(yī)療人員，而公立醫(yī)院就是骨干！”

　　盡管有不盡人意之處，但鐘南山認為醫(yī)改大方向是對的，而且還表示不能指望一年半載就能出成效，而是要用更長遠的目光去看，估計“五到十年能看出眉目”。

　　談甲流 “我不認為衛(wèi)生部會隱瞞甲流病情”

　　去年11月，鐘南山提到中國個別地區(qū)存在甲流相關死亡案例隱瞞不報的情況，對目前報告的死亡病例數(shù)量表示懷疑。衛(wèi)生部回應稱，瞞報甲流疫情者將被追究責任。昨日，鐘南山表示，自己只是因為手里有證據(jù)，所以對個別地區(qū)公布的結果不相信而已。

　　“我的學生全國都有，他們治療多少病人，有些什么癥狀我是知道的。”鐘南山進一步舉例解釋，比如有的地方的病人死于比較嚴重的肺炎，但是他們可能沒有條件去檢測、確認其是否就是甲流，所以報出來的數(shù)字就有偏差、不準確。“可能有個別地方存在瞞報，但絕對不是共性的。”

　　“我不相信衛(wèi)生部會隱瞞病情！”鐘南山說，他很高興看到學術界發(fā)出懷疑的聲音后，得到了重視，信息溝通制度有了很大推進。

　　仍堅稱早期孕婦不宜打流感疫苗

　　“甲流H1N1傳染疫情有緩和，但流感疫情會否有緩和趨勢難以預計。”昨日，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受記者專訪時敲響“警鐘”：“中國南方流感的高發(fā)季節(jié)是2月至6月，目前有發(fā)現(xiàn)H3N2等其他變異流感病毒，最擔心的是混合病毒，產生新的變種。”

　　甲流占流感比例大降

　　據(jù)鐘南山介紹，中國內地最新統(tǒng)計今年2月份流感樣癥狀患者為20萬人，比1月份下降了23%；在流感樣癥狀中，證明是甲流的比例也從過去約30%多(最高峰曾達70%至80%)降低到約20%，說明甲流作為在流感中占優(yōu)勢的病毒株比例在不斷降低，甲流傳染疫情也有所緩和。

　　鐘南山說，去年香港和內地都在豬身上發(fā)現(xiàn)個別甲流變種，有的對達菲產生耐藥性，去年底還發(fā)現(xiàn)了個別H5N1禽流感。目前估計，中國南方出現(xiàn)甲流占優(yōu)勢的流感疫情可能性不大，但有可能出現(xiàn)其他流感混合病毒疫情，不能放松警惕。

　　對于孕婦能否打甲流疫苗，外界眾說紛紜。昨日鐘南山表示，雖然現(xiàn)在有發(fā)生孕婦打了流感疫苗后流產的個案，但并沒有嚴格的統(tǒng)計證實孕婦打了流感疫苗后會增加流產率，所以不能做出相關結論。“從個人來說，我本人不太同意早期妊娠孕婦打流感疫苗。”鐘南山進一步解釋，因為按照一般規(guī)律，懷孕三個月內都應盡量減少各種刺激，包括用藥、打針等。(邱瑞賢 周祚 趙琳琳 徐靖 王飛 李棟)

　　本月底評估防控措施

　　春節(jié)至今，廣東甲型H1N1流感疫情呈平穩(wěn)下降趨勢。省疾控中心流行病研究所所長何劍峰昨日透露，對全省人群感染甲流情況調查初步結果顯示，有兩成多受訪者已產生了甲流抗體，而通常認為這一數(shù)字達到70%才能在普通人群中建立免疫屏障。省衛(wèi)生廳副廳長黃飛表示，本月底廣東將對疫情進行全面分析，屆時再決定是否調整防控策略。(任珊珊)