6月12日,經過一年多的醞釀,《北京市2010—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》正式公布。今明兩年,為了改善老百姓看病難、看病貴的情況,北京將投入不低于337億元發展醫藥衛生事業,具體細則也會陸續出臺。新醫改方案將著重為百姓解決哪些現存的突出問題?專家為《生命時報》記者總結了與百姓利益最相關的六大亮點:
看點一:孩子也有醫保了。
過去,孩子門診費用高,但遲遲不能納入“醫保”,在各級各類醫院看門診全部自費,這導致很多家長因此帶著患兒涌向大醫院。北京市人保局副巡視員張大發介紹,今后,學生和學齡前兒童大病醫療保險也將納入醫保,孩子也有保險了。
看點二:看病有了標準收費,限制醫院亂收錢。
張大發表示,以往的醫療費用結算都是采用項目付費制,一些醫院為了多賺錢,往往小病大治、過度醫療,刺激醫療費用上漲。今年,北京大學人民醫院和北京大學第三醫院將啟動疾病診斷相關分組付費制度試點,包括按病種付費、按人頭付費、總額預付等方式。2011年,在總結試點經驗的基礎上,逐步向全市三級醫院推廣。每個病種需要多少錢,醫保直接支付給醫院,如有盈余,可納入醫院收入;如果超標,將由醫院補齊,與住院個人再無關系。
北京大學第三醫院醫保辦主任胡牧告訴《生命時報》記者,將有50種疾病開展按病種付費試點,即把按治療某一疾病通常需要的診療項目整合起來,測算出一個平均價格,并統一按該標準收費。以常見的肺炎為例,5000個人到醫院治療肺炎,可能平均花費3000元,按照有關規定醫院可以加權10%,即一個病人,付費方撥款3300元。那到醫院看肺炎的患者,只需交納3300元中醫保應負擔的那部分,其余的都由醫院和付費方解決。“某一種病,同時參考年齡差異等條件,定下統一支付價。”
看點三:報銷額度提高,緩解因病致貧。
北京市醫改辦主任韓曉芳說,職工基本醫療保險由17萬元提高到30萬元,城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險和無業居民醫療保險由7萬元提高到15萬元;在職職工報銷比例由70%提高到85%,70歲以下退休人員報銷比例由85%提高到90%。
看點四:基本藥物全市統一價。
北京市將規范基本藥物招標配送,逐步實現基本藥物全市統一價,保障基本藥物的質量和供應。韓曉芳進一步說,現在規定藥品的加價率是15%,以后高價藥可能會限定比較低的加價率;低價藥將適應老百姓的需求,方便、安全的藥要給高的加價率,鼓勵更多采用低價藥。
看點五:部分公立醫院轉私營,百姓看病有了選擇權。
今年,北京將自主選擇1至2個城區,開展公立醫院改革試點。
醫改專家、中國社科院經濟研究所研究員朱恒鵬教授對此表示贊同。他建議可先讓社區衛生服務中心、一二級醫院等小型醫療服務機構轉制為非公立醫療機構。醫生可以個人或合伙經營門診,通過從政府拿訂單,基本醫療服務按人頭付費來競爭。這給老百姓帶來的好處是顯而易見的,老百姓看病就有了選擇權,醫療機構為了贏得患者就不得不提高服務、降低成本。
看點六:公立醫院特需門診不超10%,保證醫療公益性。
對公立醫院改革中,如何控制特需門診規模的問題,北京市衛生局副局長毛羽明確表示,開展特需服務的前提是不能影響到一般公益性服務,且特需門診定價需要報批。按床位計算,原則上不超過10%的床位可提供特需服務。
參與互動(0) | 【編輯:鄧永勝】 |
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