昨日凌晨,中國疾病預防控制中心和軍事醫學科學院完成了對四川疑似甲型H1N1流感病例的標本檢測,確診其為我國內地首例輸入型甲型H1N1流感病例。目前,患者體溫正常,病情已有恢復,精神狀態良好,大部分密切接觸者已經找到,并實施了醫學觀察。
衛生部新聞發言人毛群安稱,中國疾病預防控制中心和軍事醫學科學院對該疑似患者咽拭子標本甲型H1N1流感病毒的核酸檢測結果為陽性。通過基因序列同源性比較,與甲型H1N1流感病毒代表株(A/California/04/2009)同源性為100%,與季節性流感病毒H1N1代表株(A/Brisbane/59/2007)的同源性為79.4%,確認該標本的核酸檢測結果為甲型H1N1流感病毒陽性。
衛生部新聞辦公室主任鄧海華表示,根據有關部門的通報,病人的密切接觸者分散在兩個航班,一個是NW029,航班乘客共233人,目前分布在我國內地的21個省份。另外,他從北京到成都的3U8882航班,乘客150人。
-披露
患者入境時兩測體溫均正常
昨天下午衛生部新聞辦公室召開新聞通氣會,介紹了內地首例甲型H1N1流感確診病例的相關情況。發布會上,北京出入境檢驗檢疫局副局長崔寶祥披露,病例乘坐NW029航班于5月8日23點56分到達北京,入境時兩次紅外體溫檢測結果顯示為正常。
崔寶祥說,當天飛機到達后,檢疫人員對美籍乘務長進行了詢問,乘務長聲明,航班在飛行過程中,未發現有嘔吐、腹瀉、發熱、寒戰癥狀的旅客。旅客下機后,先后通過兩次紅外體溫檢測(紅外檢測報警溫度是37度),患者在兩次測試后結果均顯示為正常,同時,他也填寫了健康申明卡,經過復查沒有發現其有異常申報的情況。
兩種技術方法同時確診病例
昨天,中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所所長李德新介紹了疑似病例如何確診的過程。當得知四川省發現疑似病例,要把標本送來確診以后,病毒所和軍事醫學科學院的研究人員徹夜未眠,從夜里12點奮戰到凌晨,兩家實驗室同時進行了病毒檢測。
李德新說,很早以前,我國就開始了診斷試劑的研制,制備了兩套診斷試劑。一套是用美國疾控中心的技術方法,另外一套是我們自己建立的技術方法。診斷方法主要是核酸檢測、病毒基因檢測,專業叫PCR。凌晨5點得出了結果,PCR病人出現陽性反應。
“由于這是我國內地第一例輸入型的病例,所以我們采取了比較慎重和嚴格的態度和方法!痹赑CR陽性的基礎上,實驗室又對病毒的基因進行了核酸序列分析,對它做了更進一步精細的分析,以確定感染病毒的類型。通過核酸序列分析,發現測定的那些核酸序列和美國現在流行的病毒基本上完全一樣。這樣才最終明確了這個病人感染的是今年在美國、墨西哥流行的新的甲型H1N1病毒,從而確診了我國內地的第一例甲型H1N1病例。
-釋疑
H1N1流感病死率遠低于SARS
確診者室友曾患感冒
記者:患者是在哪里被感染的?
北京大學醫學部傳染病學系主任徐小元:患者于何時、何地染病的情況目前還不太清楚。幾天前患者在美國密蘇里大學的室友曾患感冒,在當地診斷為普通感冒。他和這個室友在感冒期間有過近距離的接觸,比如近距離的談話,且沒有采取過防護措施。此外,患者在這段時間也去過當地的超市等人員密集的場所。
第二班飛機傳染性強
記者:患者在第二個航班上(北京至成都)才發病,是不是第二個航班傳染性比較強?
徐小元:一般的傳染病在臨床癥狀很明顯時,其傳染性也最強。內地首例甲型流感患者在第一個航班還沒有癥狀,在第二個航班上出現癥狀,他可能在打噴嚏、咳嗽的時候會把更多病原體傳播出去。因此,患者可能在第二班飛機上的傳染性比第一班飛機要強。
接觸者可服達菲預防
記者:密切接觸者可采取哪些預防措施?
徐小元:密切接觸者有幾個不同層次,和患者在兩米以內接觸的叫一級密切接觸。在兩米以內接觸的人,可以口服75毫克達菲,以預防病癥的發生。除達菲外,有很多中藥也能起到預防感冒的作用。
尚未發現二代病人
記者:目前,防控的重點有沒有改變?
衛生部新聞辦公室主任鄧海華:因為這個病例是獨立的輸入型的病例,目前我國還沒有發現有二代病人出現,所以目前的重點還是在繼續加強對于該病例密切接觸者的追蹤、排查方面。
病死率平均為1.22%
記者:甲型H1N1流感的病死率到底多大?
徐小元:從臨床的特點來看,從現有的資料來看,目前的甲型H1N1流感的臨床癥狀還是比較溫和的,公眾不必太擔心。
就病死率而言,也遠遠低于SARS和高致病性禽流感。SARS當時的病死率在7%到14%左右,高致病性禽流感H5N1病死率在30%到70%左右。從掌握的資料來看,甲型H1N1流感的病死率平均在1.22%,當然各個國家都不一樣,有的地方高一點,將近3%,有的國家低一點,在0.4%左右。(記者葉洲)
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