“目前，我國(guó)估計(jì)至少有2000萬哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化治療，達(dá)到良好控制和全面控制的患者比例更低。”這是5月5日中國(guó)哮喘聯(lián)盟在“世界哮喘日新聞發(fā)布會(huì)”上公布的信息。與會(huì)專家指出，患者及其家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足和誤區(qū)，是造成這種巨大反差的主因。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山再次呼吁，應(yīng)積極鼓勵(lì)哮喘患者尋求規(guī)范化治療方案。為推廣規(guī)范化診治，中國(guó)哮喘聯(lián)盟今年將在全國(guó)范圍內(nèi)大力推廣“哮喘專病門診”，為患者提供有效的綜合管理。同時(shí)，繼續(xù)開展全國(guó)哮喘規(guī)范化診治巡回演講。

　　認(rèn)識(shí)誤區(qū)1

　　哮喘無藥可醫(yī)，無法控制

　　鐘南山院士指出，“相當(dāng)多的人還是認(rèn)為哮喘是不能控制的，而民間流傳也常常說‘名醫(yī)不治喘’。患者首先需要改變這個(gè)觀念。”

　　目前，雖然尚無一種治療手段或藥物可以達(dá)到根治哮喘，但哮喘的防治已經(jīng)達(dá)到較先進(jìn)的水平，關(guān)鍵在于患者能不能夠進(jìn)行規(guī)范化的治療。鐘南山表示，在規(guī)范化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發(fā)作，患者不用額外用藥，夜間不受影響，可以像正常人一樣工作和生活。

　　認(rèn)識(shí)誤區(qū)2

　　癥狀一緩解便停止治療

　　引起哮喘的根源主要是由于支氣管中長(zhǎng)期存在非特異性炎癥，這種炎癥不是由細(xì)菌或病毒感染引起的，目前只能通過長(zhǎng)期規(guī)律地吸入激素才能有效控制。但在治療過程中，患者往往癥狀一緩解便停止治療，覺得偶爾有咳嗽和氣喘不算嚴(yán)重，結(jié)果病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。

　　鐘南山強(qiáng)調(diào)，哮喘最重要的防治策略是預(yù)防性治療，也就是說不要等它發(fā)作了才治療，而是不讓它發(fā)作，發(fā)作越少越好。無論有沒有癥狀，患者都需堅(jiān)持定期隨診以及長(zhǎng)期的正規(guī)治療，從而達(dá)到哮喘的完全控制。

　　認(rèn)識(shí)誤區(qū)3

　　對(duì)服用激素有兩個(gè)極端

　　哮喘患者對(duì)激素治療常常表現(xiàn)出兩種極端態(tài)度———抗拒或過分依賴。許多患者對(duì)激素懷著恐懼心理，拒絕用藥或擅自停藥。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，不少患者會(huì)通過服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘，但癥狀緩解后則不再持續(xù)正規(guī)治療；部分患者則過分依賴口服激素，口服激素雖然見效快，但由于是全身用藥，長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，相對(duì)于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。

　　研究證實(shí)，吸入性皮質(zhì)激素是安全的，患者可以長(zhǎng)期使用。吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部反應(yīng)，如聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染，可以通過使用儲(chǔ)霧罐和用藥后漱口避免。

　　鐘南山呼吁，把吸入性支氣管舒張劑和吸入性皮質(zhì)激素等作為治療基本用藥，納入醫(yī)保。

　　-健康鏈接

　　記錄患者日志很重要

　　記下你的癥狀及發(fā)作時(shí)間、發(fā)作地點(diǎn)和你當(dāng)時(shí)正在做什么，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確制定和調(diào)整你的用藥計(jì)劃。

　　經(jīng)常做做哮喘控制測(cè)試(ACT)

　　患者應(yīng)堅(jiān)持每四周做一次自我評(píng)估。

　　第1步：如實(shí)回答以下5個(gè)問題

　　問題一：在過去四周內(nèi)，有多少時(shí)候哮喘妨礙您進(jìn)行日常活動(dòng)？

　　1.所有時(shí)候； 2.大多數(shù)時(shí)候；

　　3.有些時(shí)候； 4.很少時(shí)候；

　　5.沒有。

　　問題二：在過去四周內(nèi)，您有多少次呼吸困難？

　　1.每天1次以上； 2.每天1次；

　　3.每周3~6次； 4.每周1~2次；

　　5.完全沒有。

　　問題三：在過去四周內(nèi)，您有多少次因?yàn)橄Y狀(喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶或疼痛)而在夜間醒來或比以往早起？

　　1.每周4次或以上； 2.每周2~3次；

　　3.每周1次； 4.1~2次； 5.沒有。

　　問題四：在過去4周內(nèi)，您有多少次使用急救藥物治療(如沙丁胺醇)？

　　1. 每天3次以上； 2.每天1~2次；

　　3.每周2~3次； 4.每周1次或更少；

　　5.沒有。

　　問題五：您如何評(píng)估過去4周內(nèi)您的哮喘控制情況？

　　1.沒有控制； 2.控制很差；

　　3.有所控制； 4.控制很好；

　　5.完全控制。

　　第2步：將每個(gè)題目的得分相加，序號(hào)即代表分?jǐn)?shù)。

　　25分以上：完全控制。如果有變化，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。

　　20~24分：您的哮喘已得到良好控制，但還沒有完全控制，尋求醫(yī)生幫助。

　　低于20分：您的哮喘沒有得到控制，尋求醫(yī)生幫助。