● 18歲女患者11日從美抵京，14日初步診斷為疑似甲型流感，16日確診

　　● 全部密接者均已查明，未現不適；日本非輸入型H1N1確診病例升至8例

　　昨日23時許，衛(wèi)生部發(fā)布消息，北京市報告一例甲型H1N1流感確診病例，這是我國內地第三例輸入性確診病例。

　　患者發(fā)病前未外出

　　這名確診者為18歲的女性，北京市人，目前就讀于美國紐約州某大學。衛(wèi)生部介紹，患者于5月11日13時50分乘坐美國大陸航空公司CO89航班到達北京，在她母親的陪伴下回到家中，一直沒有外出和會友。

　　5月13日12時，患者自覺不適，全身乏力，自測體溫低熱。患者于5月14日20時，到北大醫(yī)院發(fā)熱門診就診，自述有咳嗽、少量痰，頭痛、咽痛、胸悶、肌肉酸痛，體溫37.7℃，初步診斷為發(fā)熱待查、疑似甲型流感。

　　5月15日凌晨2時，患者轉入地壇醫(yī)院。北京市疾控中心對患者咽拭子標本進行檢測，結果顯示甲型H1N1流感病毒可疑陽性，H3亞型流感病毒陽性。

　　5月16日，中國疾病預防控制中心和中國醫(yī)學科學院對患者咽拭子標本通過復核檢測，確認為甲型H1N1流感病毒陽性。

　　衛(wèi)生部專家組根據患者的臨床表現、流行病學調查結果和實驗室檢測結果，按照衛(wèi)生部制定的診療方案判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

　　衛(wèi)生部稱，目前，患者體溫正常，病情穩(wěn)定。其全部密切接觸者均已查明并進行了醫(yī)學觀察

　　衛(wèi)生部已將該病例的有關情況通報世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和部分國家。

　　北京市感謝患者主動報告

　　北京市衛(wèi)生局局長方來英昨晚向這位因自感不適而主動就診并報告自己行蹤的女孩表示感謝。

　　方來英說，由于女孩詳細記錄自己發(fā)病前后的行蹤，昨晚北京市疾控部門已對兩位密切接觸者，女孩的媽媽和其就診時乘坐出租車的司機進行了集中醫(yī)學觀察；同時也對女孩的家庭和所乘出租車，進行了終末消毒。“由于女患者很強的社會責任感，幫助衛(wèi)生部門及時在京控制了甲型H1N1流感病毒在城市的傳播鏈”。

　　- 病人簡歷

　　性別：女

　　年齡：18歲

　　籍貫：北京市

　　行程：5月11日由美國乘機到京，一直未外出和會友。

　　13日12時，患者自測體溫低熱。

　　14日20時，到北大醫(yī)院就診，初步診斷為疑似甲型流感。

　　15日凌晨2時，轉入地壇醫(yī)院。經檢測為甲型H1N1流感病毒可疑陽性。

　　16日，中國疾控中心和中國醫(yī)學科學院對患者復核檢測，確認為甲型H1N1流感病毒陽性。

　　- 關注焦點

　　焦點1通報時機

　　14日僅為臨床疑似甲型流感

　　本報訊 為何14日北大醫(yī)院初步診斷該患者為疑似甲型流感病例未通報？

　　據方來英介紹，14日北大醫(yī)院只是根據患者的流感樣癥狀和疫區(qū)旅行史，初步懷疑其為甲型H1N1流感病例。并當即作為可疑疫情向衛(wèi)生部報告，真正支持疫情確診的證據必須有實驗室檢測病毒為陽性的結果。因此，目前對甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的通告必須依賴于實驗室檢測結果和流行病學調查證據。昨日中午至晚上，北京市疾控中心和中國疾控中心的兩家流感網絡實驗室先后獲得了患者標本病毒檢測為陽性的結果。加上昨晚9：30到10：00之間，衛(wèi)生部專家的臨床會診結論，晚11時，正式向社會通報該患者為確診甲型H1N1流感病例。

　　焦點2密接者

　　全部密接者未出現癥狀

　　本報訊 據衛(wèi)生部通報，北京市衛(wèi)生部門會同有關部門及時開展了密切接觸者的追蹤工作，全部密切接觸者均已查明并進行了醫(yī)學觀察，未發(fā)現不適癥狀。

　　昨日中午，北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部接到此例輸入性甲型H1N1流感可疑病例后，市委市政府高度重視。在專家會診過程中，相關應急處理工作也在緊張落實之中。北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部立即部署醫(yī)學流調、密接管理、檢測結果復核等措施，并組織專家對相關防控措施進行進一步論證。

　　根據流行病學調查，該患者的密切接觸者只有其母親和出租車司機兩人。目前，兩人均于當日到北京集中醫(yī)學觀察點進行觀察，沒有出現癥狀。

　　焦點3同機者

　　同機者不用集中醫(yī)學觀察

　　本報訊 根據衛(wèi)生部的相關規(guī)定，北京市流調專家組判定，11日與患者同航班抵京乘客及機場大巴同車乘客均不屬密切接觸者范疇，相關人員只需自我觀察，有癥狀主動就醫(yī)即可。

　　此外，北大醫(yī)院對患者進行診療的醫(yī)護人員因已采取“一級防護”措施，也不納入密切接觸者范圍。同時，疾控中心人員對患者住所、乘坐過的出租車和機場大巴及北大醫(yī)院等場所已經進行終末消毒。

　　北京市疾控中心主任鄧瑛解釋說：按照目前衛(wèi)生部確定密接方案，患者發(fā)病前一天到發(fā)病后第7天為病毒的傳播時段。因此，患者是13日開始有病狀，那么她在11日乘坐CO89航班回國時，還不屬于傳染期。

　　采寫/記者 魏銘言 杜丁 吳鵬 葛江濤　攝影/記者 陳杰 楊杰 王嘉寧 李強 吳江