5月18日,國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,拜耳醫(yī)藥保健企業(yè)的100毫克拜阿司匹靈腸溶片(即阿司匹林)用于心肌梗死的一級預防。這意味著,其他藥廠生產(chǎn)的阿司匹林也可以用于此項預防。
心肌梗死一級預防,是針對所有尚未發(fā)生心肌梗死,但存在年齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預防措施,預防首次心肌梗死的發(fā)生,屬于病因預防或者源頭預防措施。
中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會主任委員胡大一教授說,中國的心肌梗死一級預防(含二級預防)阿司匹林計量定在75-150毫克。我國生產(chǎn)幾種計量的阿司匹林片劑,25毫克的用3片,40毫克的用2片,100毫克的用1片。我們不建議使用75毫克以下的阿司匹林,因為它的效果變差了;也不提倡使用150毫克以上的,增加劑量會增加副作用,不增加效果。
胡大一建議,中高危人群隨身攜帶保健盒,保健盒里真正救命的是阿司匹林,這片阿司匹林千萬別帶小劑量的,最好帶300毫克的,不要帶腸溶的,發(fā)病時快速嚼碎了吃。患心肌梗死,用不用阿司匹林的死亡率差別是23%。
“如果100%的中國中、高危人群合理使用阿司匹林,每年能避免100萬例死亡!焙笠唤榻B了這個統(tǒng)計,阿司匹林是百年前德國拜耳公司首先研制,今被譽為“防治心腦血管事件的基石”。2007年所公布的一項針對12萬名健康注冊女護士的研究顯示,長期服用小劑量阿司匹林可以使其首次冠心病和腦梗死風險分別降低38%。
在中國,普通人群阿司匹林一級預防的使用率尚不到10%,即便是在中國醫(yī)生群體中也僅為30.3%,與美國40歲以上普通人群50%的使用率相比,差距巨大。2006年美國預防醫(yī)學會對目前最常用的25種臨床預防措施進行了排序,阿司匹林的健康獲益評分和經(jīng)濟效益評分,與兒童免疫和戒煙并列第一。(鐘雯)
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