深圳市衛(wèi)生部門昨日（1日）召開新聞通氣會 目前甲流患者一人死亡 一人被診斷為腦死亡

　　專家稱 9例中樞神經(jīng)受損甲流患兒癥狀大多較輕 無須恐慌

　　此前深圳報告9例中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒，其中一例死亡引起社會廣泛關(guān)注。昨日下午4時，深圳市衛(wèi)生與人口計劃生育委員會甲流疫情新聞通氣會舉行。據(jù)該委員會相關(guān)負責(zé)人介紹，國家和省的甲流治療專家仍在深圳兒童醫(yī)院進行會診、研究和采樣工作。經(jīng)溝通，死者家屬同意尸檢。

　　深圳市甲流救治專家組組長、深圳第三人民醫(yī)院院長周伯平表示，甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見，深圳目前除一人死亡，還有一例仍在ICU病房救治外，9名甲流患兒病情的癥狀一般都很輕，無須恐慌，且未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的新增甲流病例。

　　深圳衛(wèi)人計委昨日通報，截至11月30日下午3時，深圳共計報告甲型H1N1確診病例總計達1425人，11月30日共新增危重以及重癥病例5人。截至目前仍在院治療的深圳甲流危、重癥病人28例，重癥病人23例，危重病人5例。截至昨日，深圳累計危重和重癥病人72例，確診死亡病例2人。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，昨日深圳各醫(yī)院發(fā)熱門診接診人數(shù)達12706人次，其中深圳兒童醫(yī)院一日達到1710人，人數(shù)穩(wěn)中上升。

　　深圳衛(wèi)人計委副巡視員謝若斯介紹，最近一周深圳流感樣病例病毒檢測主要為甲型H1N1流感病毒，其已成為流行的優(yōu)勢毒株。目前，深圳檢出的甲型H1N1流感病毒毒株未發(fā)現(xiàn)變異。

　　關(guān)鍵詞：尸檢

　　專家們?nèi)栽跁�診討論

　　在發(fā)布會上，此前深圳報告9例中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒也成為昨日媒體關(guān)注的焦點。記者了解到，國家和省的兩組專家均在深圳兒童醫(yī)院進行會診、研究、采樣。省衛(wèi)生廳派出成人、小兒神經(jīng)內(nèi)科、重癥ICU、呼吸科組成組成救治專家小組，截至發(fā)稿時為止，專家們?nèi)栽谶M行會診討論。記者了解到，目前經(jīng)過溝通，死者小袁的家長已同意進行尸檢，尸檢報告還未出來。

　　深圳市甲流救治專家組組長、深圳第三人民醫(yī)院院長周伯平表示，根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果以及腦脊液甲流病毒核酸檢測陰性來看，該病例不能說是病毒性腦炎，只能說在甲流感染過程中患者出現(xiàn)的臨床癥象。

　　他又表示，“其死亡的病因，到底與甲流病毒直接相關(guān)還是間接相關(guān)，目前機制不清楚。專家組仍在討論之中。”

　　不過他說，因為腦部癥狀與甲流感染相關(guān)，還是應(yīng)該對出現(xiàn)癥狀的進行早期抗病毒治療，以阻止病毒的發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：腦損害

　　甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見

　　周伯平表示，甲流對腦的損害與季節(jié)性流感沒有很大的差距，季節(jié)性流感也會在極罕見的情況下影響腦的損害，但病理機制也不是很清楚。他表示，9個出現(xiàn)腦癥狀的小孩大部分病情很輕微，比較嚴重的是已經(jīng)死亡的小袁，另僅有一人仍在重癥ICU病房，目前未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的新增甲流病例。

　　記者了解到，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的9名甲流患兒中，其中3個已經(jīng)出院，3個也轉(zhuǎn)入普通病房。周伯平說，“早期發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)病變的患兒，對于減少其重癥發(fā)生和減少死亡是有益的，不過因為其罕見，沒有必要引起很大的恐慌�！�

　　關(guān)于甲流患者神經(jīng)系統(tǒng)受損的案例國外也有很零星的個案報道，除了深圳外，四川、臺灣、甘肅等均有個別報道。“病因與甲流病毒直接還是間接相關(guān)，機制仍在討論�！�

　　據(jù)介紹，在深圳目前確診的甲流患者當中，還有一小部分的病例出現(xiàn)心臟受損癥狀。周伯平表示這不一定說明由甲流病毒直接損害了腦組織和心臟，不過患者大多數(shù)是因甲流引起病毒性肺炎。他介紹，目前深圳的救治方案是一直按照衛(wèi)生部的診療指南進行操作，力求做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

　　關(guān)鍵詞：重癥者

　　基本被診斷為腦死亡

　　記者了解到，目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的甲流患兒中，以9歲男孩小唐病情最為嚴重，其目前被基本診斷為腦死亡。

　　上小學(xué)4年級的小唐家住龍崗平湖，11月19日發(fā)高燒達38.5攝氏度，父親帶他到附近小診所打針后，將兒子送回學(xué)校上了兩天課。20日放學(xué)回家后被母親發(fā)現(xiàn)仍在發(fā)燒，被帶到小診所打針途中，小唐開始喊并發(fā)生抽搐，并說想睡覺。

　　21日凌晨父母發(fā)現(xiàn)其已昏迷，被送到附近的山廈醫(yī)院急診室搶救，隨后凌晨6時被轉(zhuǎn)到住院部，當日中午轉(zhuǎn)至深圳兒童醫(yī)院ICU病房，一直處于昏迷狀態(tài)。

　　關(guān)鍵詞：達菲

　　下發(fā)甲流重癥定點醫(yī)院

　　據(jù)介紹，但是考慮到醫(yī)治甲流的有效性，深圳目前已經(jīng)對13家定點醫(yī)院全部下發(fā)了達菲，而且將使用權(quán)交給了各醫(yī)院甲流專家組的組長。

　　記者了解到，目前深圳衛(wèi)人計委已經(jīng)指定市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院及六區(qū)人民(中心)醫(yī)院、光明新區(qū)公明人民醫(yī)院、坪山新區(qū)坪山人民醫(yī)院為甲流重癥病例收治醫(yī)院，實行零報告制度。

　　而此前本報報道的為保胎兒提前剖宮產(chǎn)的患者小呂通過結(jié)合抗病毒藥物和血清治療，病毒已經(jīng)被清除，成為深圳首位使用甲流抗病毒血清治療的甲流重癥患者，目前她正在穩(wěn)定康復(fù)中。謝若斯就此表示，用康復(fù)者或免疫者的血清治療甲流，是衛(wèi)生部診療指南第三版中納入的一種方法，但是何時使用，需專家進行謹慎、研究權(quán)衡利弊后方能確定。

　　關(guān)鍵詞：疫苗

　　進展緩慢單位將計劃收回

　　關(guān)于疫苗接種的進展，深圳衛(wèi)人計委通報，截至昨日9時，全市甲型H1N1流感疫苗重點人群接種已達144169人份，其中學(xué)生接種73133人份，而未見嚴重不良反應(yīng)個案。

　　針對有些單位重點接種人群接種速度偏慢的情況，謝若斯表示，“有的單位申請疫苗很積極，但是打得很慢，決定組織專家到疫苗接種點進行督導(dǎo)”。

　　而深圳疾控相關(guān)負責(zé)人也表示，今后將按照各個區(qū)各個部門的進度來進行分配疫苗，如果進展比較慢的相關(guān)單位會將相關(guān)計劃收回，而撥給積極推動疫苗接種工作的單位機構(gòu)。

　　深圳衛(wèi)人計委副主任馬漢武則呼吁，“如果安排到接種，請務(wù)必按照須知要求，如果沒有身體不適的情況及時接種。甲流疫苗是控制疫情的有效措施，專家對疫苗使用的價值在于降低其危害，保護最為重要的人員，聚集性很強，控制其迅速傳播。同時，綜合防治措施也是非常重要的”。(鮑文娟)