南充市川北醫學院附屬醫院一名外科醫生在診治一名酒后受傷傷員時,因提醒傷員不要在開水房里小便,被傷員的朋友扇了五個耳光。這名醫生強忍疼痛,眼含淚水,為這名傷員做了一個小時的縫合手術。對此,有人說他膽小怕事、委曲求全,但更多的人贊他醫德高尚。目前,打人兇手已經落網。
這件事,很多旁人覺得不可思議,甚至連當事醫生本人也覺得當時自己不知哪來那么大的勇氣堅持做完這件事。其實,從職責本身來說,這樣做乃是醫生的天職,職責所系,性命所托。何況當時正值凌晨1點多,如果這位醫生“罷工”的話,傷者除了痛苦甚至可能得到其他更嚴重的后果。
這事也讓我們從長期以來困擾我們的看病難、看病貴,以及由此生發的醫患關系緊張中看到一絲信心和希望,即使在最惡劣、最嚴酷的環境下,我們仍然有堅守崗位、不離不棄的醫生。這就是醫療改革未來成功的希望所在。事實上,在過去的很多日子里,百姓是看病貴、看病難的犧牲品,絕大部分醫生,同樣是看病貴、看病難的犧牲品:百姓缺乏基本的醫療保障、醫患關系緊張,矛盾都集中在一線的醫生身上;同時,以藥養醫的體制,也使醫生們被捆綁到為病人開高價藥、多開藥的“逐利戰車”上,使醫生群體蒙受著前所未有的“黑心狼”的指責。
但正如日前深圳衛生局的專家透露出的一個“驚人內幕”所言:當前“相當部分醫藥代表從企業拿到的藥品出廠價,僅是藥品零售價的10%或20%,他們認為超過30%就沒有辦法‘打市場’了。”而在藥品流通環節中,醫藥代理商、醫藥代表、醫生、藥品采購管理人員都是“隱性參與者”,他們瓜分了約占藥價80%的巨額利潤!占藥價絕大部分的巨額利潤卻完全是在醫院、藥廠之外進行“體外循環”,與醫院、藥廠、醫生的利益無關。
但不合理的藥品和醫療器械流通體制卻狠狠地、緊緊地綁架了醫生!而醫生的醫德、醫術價值在昂貴的藥品和醫療器械面前黯然失色。那么,正在進行的醫改方案設計,是否應好好聽一聽醫生群體的意見,讓他們從被藥品綁架的體制中解放出來,并且讓醫德、醫術回歸其應有的價值。只有解放了醫生,才能解放我們的醫療事業。醫生才是整個醫療事業中的核心力量,沒有充分尊重他們的意見和利益,醫改方案怎么鼓搗,也整不出真名堂來。(特約評論員 童大煥)
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