省政府辦公廳日前在其網(wǎng)站公布了2009年第4號文———《關(guān)于進一步推進公共企事業(yè)單位辦事公開的意見》。《意見》規(guī)定公共企事業(yè)單位按照“公開是原則,不公開是例外”的要求,對應(yīng)該公開的事項,要采用便捷的方式及時公開,不能公開或暫時不宜公開的事項,則要做好解釋說明。

　　這里的公共企事業(yè)單位,包括醫(yī)院在內(nèi)。《意見》要求衛(wèi)生部門管理的公共企事業(yè)單位,要圍繞解決“看病貴”問題,以規(guī)范藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格等為重點推行院務(wù)公開。向社會公布醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材和藥品等項目的價格信息,門(急)診、住院醫(yī)療費用明細清單等制度,行風(fēng)建設(shè)情況和監(jiān)督渠道；向患者公開收費項目、依據(jù)、標準和使用情況,提供醫(yī)療收費查詢、信息咨詢和病歷資料復(fù)印等服務(wù)。應(yīng)當說,《意見》為化解醫(yī)患矛盾,進行了一些制度性的建設(shè),從而有助于切實解決現(xiàn)實中一些積弊已久的問題。

　　化解醫(yī)患矛盾同樣在于公開。誰都知道,近年來,“看病難”一直是困擾百姓眾多生活諸多“難題”中一個非常敏感的問題,醫(yī)患雙方甚至有對立的趨勢。之所以如此,歸根到底就在于醫(yī)療服務(wù)信息的不對稱,也就是說缺乏一套完善的醫(yī)療信息公開制度。在一定程度上,患者的命運就掌握在相關(guān)醫(yī)生的手中,病情、治療方案、療程、使用的藥物等,都由醫(yī)生作出專業(yè)的判斷和決定。按道理,患者應(yīng)該無條件地聽從醫(yī)生,然而,由于個別醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的確存在問題,一粒老鼠屎壞了一鍋湯,加之“看病貴”的問題也比較突出,導(dǎo)致患者連帶不信任醫(yī)方,出了問題便相互歸咎。

　　醫(yī)療信息公開是醫(yī)療公平的前提,就像衛(wèi)生部2006年12月《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開指導(dǎo)意見》所指出的,醫(yī)院院務(wù),除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外,原則上都應(yīng)予公開,并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。醫(yī)療信息公開,不僅是對患者知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)的尊重,而且,對于提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)患之間的信任,都將產(chǎn)生積極的影響。患者明明白白地看病,才能心甘情愿地掏錢,這是一個起碼的要求,絲毫也不過分。

　　把患者正當合理的愿望落到實處,除了寄望醫(yī)方的道德和良心,還要得到公共管理部門督促和約束。《意見》顯然意識到了這一點,因而有“監(jiān)督渠道”公開之要求。實際上對其他公共領(lǐng)域的從業(yè)者也是一樣,在公眾對知情權(quán)的要求越來越強烈的背景下,他們的做法盡管出發(fā)點無可非議,但也必須放到公共視野中進行。這是大勢所趨,不以任何行業(yè)本身的意志為轉(zhuǎn)移。(小裴)