禽流感又“流”過來了。盡管大規模暴發可能性不大,盡管人傳人的可能性極為有限,盡管人禽流感可防可控,但還是把問題看得復雜點為好。不足1個月,我國連續確診4起人感染高致病性禽流感病例,而在2008年,我國全年才只有3例,一時間引起社會高度關注。(1月21日新華社)
在技術層面,人沒有理由害怕流感、禽流感和人禽流感。從病原學、免疫學、流行病學、致病機制、實驗室診斷、臨床表現、預防治療等各個方面看,人都能把握各種禽流感。將野生鳥類遷徙動態與禽流感的“關系圖”弄清楚也不難。就像奶粉里的三聚氰胺,把來龍去脈給弄清楚其實很簡單。但是,我們人類要“擒”住人禽流感,核心問題不在技術、不在醫術,而在社會,在“社會人”,在決策者和執行者。
防治人禽流感,首先要防止官場病。應對人禽流感過程中,最怕的是官僚主義和形式主義。形式主義是擅長玩假的,官僚主義則是喜歡聽虛的。日前,西安市委書記孫清云不客氣地指出:形式主義最能應付官僚主義。他說的具體例子不是醫療領域的,而是環保領域的,但道理一樣,同樣發人深省:西安要建一座污水處理廠,下面向他匯報多次,都說工程進展順利,還專門給看效果圖,講得頭頭是道。他也信以為真。后來他到實地查看,根本就沒動工,幾個月過去,連個坑都沒挖。下面瞞騙上面都到了這種地步。孫清云感慨:“形式主義最能應付官僚主義,官僚主義最容易被形式主義所蒙蔽。”各種禽流感疫情信息的報告、防治舉措的實施,都須當心“假匯報”、“假落實”。而要杜絕種種形式主義,就得先破官僚主義,要到實地、查實情、說實話、辦實事。
不識廬山真面目,只緣“心”在“泰山”中。防治人禽流感,還要提防社會性的“帕金森無價值病”。這種 “毛病”本來是對人而言的,是指一個人年紀輕輕就既缺決心、又缺恒心,見多不怪、麻木不仁,無所謂壓力、無所謂目標,干什么都提不起精神,時間仿佛就是鐘表上的幾根指針。這是一種殺傷力很強的“傳染病”,能讓年輕人一踏進社會就“病”了,所以也叫“青年帕金森無價值病”。在人禽流感防治領域,由于活禽生產地點多,銷售市場很分散,加上春節臨近,人流物流激增,防控難度可不小;如今全面啟動了24小時值班制,要保證“同時到達現場、同時開展調查、同時進行疫情處理”,責任重大,干起來累人,所以責任人自己真的不能有“病”。
防控是需要投入的。就在1月21日,國務院原則通過了新醫改方案,3年內各級政府將投入8500億元,以保障5項重點改革:到2010年醫保覆蓋城鄉居民、建立國家基本藥物制度、健全基層醫衛服務體系、促進公共衛生服務均等化、推進公立醫院改革。這些改革旨在落實醫療衛生的公益性,將其作為公共產品向全民提供,以實現“人人享有”。這個理念很好,可我總覺得這個范疇里,未能突出對健康的“預防性投入”,希望今后能在細分項目中重視起來。像防控人禽流感,就很需要政府的投入,比如撲殺活禽,得給予補償等等。
要群防群控、做到對人禽流感早發現、早報告、早隔離、早治療,那么,人、財、物和制度,都是保障的必選之項。而及早防治的投入其實最省錢。防控中只教導百姓“注意事項”是遠遠不夠的,“擒”住人禽流感的最大力量是政府,是政府人力財力、身心信心的認真投入。
作者:徐迅雷(浙江 媒體評論員)
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