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        衛(wèi)生部印發(fā)《汶川地震災(zāi)區(qū)醫(yī)院感染防控指南》

        2008年05月21日 11:25 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論

          中新網(wǎng)5月21日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,為指導(dǎo)當(dāng)前地震災(zāi)區(qū)做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,提高傷員救治成功率,減少地震災(zāi)害造成的損失,根據(jù)地震傷員的特點及救治條件,衛(wèi)生部組織專家制定了四川地震災(zāi)區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南。

          四川汶川大地震災(zāi)區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南

          為指導(dǎo)當(dāng)前地震災(zāi)區(qū)做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,提高傷員救治的成功率,減少地震災(zāi)害所造成的損失,根據(jù)地震災(zāi)害傷員的特點及救治的條件,特制定該指南。

          一、傷員的管理

          (一)加強對感染傷員的隔離。在遵守傷員按照病情輕重分區(qū)安置的前提下,應(yīng)將普通傷員與感染傷員(如破傷風(fēng)感染傷員、氣性壞疽傷員、腸道感染傷員等)分病房或者分區(qū)域安置,同類感染傷員因條件所限可一起安置,但不同類感染傷員不得混合安置。

          (二)隔離病房或者區(qū)域應(yīng)標志明確、醒目。在隔離病房或者區(qū)域的入口處應(yīng)配備手套、速干手消毒劑、隔離衣及外科口罩。

          (三)加強對傷員、傷員家屬和陪護進行基本衛(wèi)生知識的宣傳,注意個人衛(wèi)生,鼓勵洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

          二、消毒滅菌

          (一)傷員用后的醫(yī)療器械,徹底清洗后采用壓力蒸汽滅菌,如受條件所限,不能采用壓力蒸汽滅菌的,可采用煮沸消毒30分鐘,或者使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,方可用于下一個傷員。

          (二)對傷員所處環(huán)境的消毒,可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面與地面,每天2次,有明顯感染時,隨時消毒。

          三、臨時(簡易)手術(shù)室的管理

          (一)明確分區(qū)管理。臨時搭建的簡易手術(shù)室應(yīng)明確分區(qū)管理,可將分為傷員手術(shù)區(qū)、醫(yī)務(wù)人員手消毒區(qū)、手術(shù)器械清洗消毒滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)。各區(qū)域間標志明確、醒目、清楚。如條件允許,應(yīng)設(shè)實際屏障。

          (二)嚴格無菌操作,手術(shù)用醫(yī)療器械和一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)達到滅菌的要求。

          (三)做好傷員圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用。

          (四)做好接臺手術(shù)傷員醫(yī)務(wù)人員手的消毒和環(huán)境的清潔與消毒工作。

          (五)破傷風(fēng)感染傷員及氣性壞疽傷員手術(shù)后,有關(guān)器械、物品的處理應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

          1.用后的手術(shù)器械等,應(yīng)當(dāng)先消毒后清洗再消毒,第一次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。

          2.對手術(shù)室的環(huán)境進行嚴格消毒,可以使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒所有物體表面、手術(shù)臺面、地面等。

          3.對醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)衣,應(yīng)當(dāng)先消毒再常規(guī)處理。消毒用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。有條件時醫(yī)務(wù)人員可以穿一次性手術(shù)衣,手術(shù)衣用后按感染性醫(yī)療廢物處置。

          四、臨時(簡易)病房的管理

          (一)每天對所有住院傷員進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)新的特殊感染傷員,根據(jù)傷員感染的種類,及時采取必要、適宜的隔離措施。同類感染傷員應(yīng)集中安置。破傷風(fēng)感染及氣性壞疽等特殊感染傷員,如無條件隔離,應(yīng)及時運送至有條件隔離的地方,傷員轉(zhuǎn)移后的床單位及周邊環(huán)境應(yīng)嚴格消毒。

          (二)發(fā)現(xiàn)多例同類感染,應(yīng)及時報告有關(guān)主管部門,并開展相應(yīng)的調(diào)查,采取有效的感染控制措施,包括隔離、消毒及相應(yīng)的防護措施。

          (三)傷員床單位的物品應(yīng)定期更換,明顯污染時應(yīng)當(dāng)及時更換、清洗與消毒;更換傷員后床單位中的物品(如被單、枕套、被套等)也應(yīng)及時更換。每天對病房地面、物體表面進行濕式清潔與消毒。加強病房的自然通風(fēng)。

          (四)加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,在接觸傷員及其傷口前后、接觸傷員的血液、體液、污物后均應(yīng)洗手。洗手采用流動水洗手,當(dāng)手沒有明顯污染時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手。

          (五)加強對傷員、傷員家屬與陪護人員衛(wèi)生知識的宣傳,注意個人衛(wèi)生尤其是手衛(wèi)生,飲食衛(wèi)生,鼓勵勤洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

          五、醫(yī)務(wù)人員的防護

          醫(yī)務(wù)人員在救治傷員時,應(yīng)注意以下幾方面:

          (一)接觸傷員傷口、血液、體液及污物時,應(yīng)戴手套,當(dāng)手有損傷時,應(yīng)戴雙層手套。摘手套后應(yīng)洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

          (二)接觸特殊感染傷員時,應(yīng)穿隔離衣、戴口罩,離開隔離病房或者隔離區(qū)域時,應(yīng)脫去隔離衣、口罩,并洗手或者進行手消毒。

          (三)正確處理銳利器具,銳利器具使用后及時放入專用利器盒內(nèi),或者置入防穿刺、不滲漏的容器內(nèi)。

          六、醫(yī)療廢物的處理

          (一)嚴格醫(yī)療廢物的管理,用后的感染性醫(yī)療廢物置入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)、封口,集中處置;無條件時應(yīng)置入固定不滲漏、帶蓋的容器內(nèi),定點收集,集中處置。銳利器具用后及時放入專用利器盒內(nèi);或者置入防穿刺、不滲漏的容器內(nèi),集中處置,以防止醫(yī)務(wù)人員、傷員及其家屬與陪護人員被銳利器具傷害。

          (二)醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)集中放置,標志清楚、醒目,并有防污染擴散和人群接觸的措施。

          (三)及時處置醫(yī)療廢物。可以采取焚燒,燒后的渣土及時掩埋;不能焚燒時,采取深埋。深埋前,用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。對于不能及時處置的醫(yī)療廢物,應(yīng)定期在醫(yī)療廢物的表面上噴灑消毒劑,以防孳生蚊蠅,傳播疾病。

          七、其他注意事項

          (一)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)。

          (二)加強手衛(wèi)生是控制感染的關(guān)鍵。應(yīng)加強手衛(wèi)生的宣傳,在病房、手術(shù)室的入口及重要位置,以醒目的方式張貼手衛(wèi)生標識及正確洗手方法,告知醫(yī)務(wù)人員及時洗手并采取正確的洗手方法。

        編輯:王賽特】
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