保存一份臍帶血,在不幸罹患血癌等重病時,可以提取出來挽救生命,甚至,在器官衰竭時,醫生可以將臍帶血培養成特定的器官,移植給患者。前者是已經實現的醫學技術,后者是不遠的將來可能實現的夢想。
單獨開戶不如捐公共臍血庫
近段時間,生育高峰帶動了不少與之相關的話題,為新生兒在“生命銀行”存一份臍帶血,讓不少準父母高度關注。
“我要為寶寶存一份臍血,這是給他的生命加一道安全屏障啊!”今年生寶寶扎堆,細心的準父母在做準備工作時,都想到了有“生命銀行”之稱的臍血庫。
為出生的寶寶單獨保存一份臍血,以防備孩子將來不測,還是捐贈公共臍血庫,資源共享?前者好比是在“生命銀行”中單獨開設一個賬戶,但每年保存需要一筆費用之外,很可能孩子用不上白白浪費,或是年數過長,真正需要使用時又不適合了。而就目前的異體臍血配比的成功率來看,遠超過骨髓配對,公共臍血庫更能發揮互助共贏的目的。近年來,國家對開設臍血庫的準入制定了新的規定,我國一些省份的臍血庫因為未達標而被叫停。目前衛生部批準的臍血庫共有7家,我省是其中之一。但為保證臍血的安全,其中的篩查和保存技術還需攻關。
據悉,臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,含有豐富的造血干細胞,被廣泛認為可以治療再生性貧血、白血病等疾病。自1988年法國成功使用同胞臍帶血造血干細胞治愈致命的血液疾病后,臍帶血干細胞移植使絕癥患者燃起重生希望。此后,美、英、法等國相繼建立臍血庫,其中主要是公共臍血庫。
我國有專家預測:如果我國公共臍血庫從目前的2.5萬人份提高到7萬~10萬人份,就能基本滿足國內兒童相關疾病治療的臨床需求。但就目前看來,缺口依然很大。專家呼吁,公民自愿捐贈臍帶血,國家也適當采取措施,加大公共臍血庫數量建設,讓“生命銀行”惠澤更多絕境中的患者。
我省患兒臍血移植不足10例
我省2004曾首次嘗試用臍血進行造血干細胞移植。當年來自義烏的一位6歲男孩小鳴因白血病接受了他人的臍血,在浙江大學醫學院附屬兒童醫院手術后,現在10歲的小鳴身體狀況良好。為他實施臍血移植的血液科主任湯永民說,小鳴回醫院復查,各項指標良好。
湯永民告訴記者,白血病50%以上患者是兒童,每年都有30%甚至更多的白血病患者需要骨髓移植治療。僅在省兒童醫院,每年就有近30名小患者需要進行骨髓移植,然而由于骨髓配對難度極大,對于這部分孩子來說,臍血庫是另一個“綠色通道”。然而,2004年到現在,臍帶血移植我省開展了不到10例。
像我省一樣,國內臨床沒有大規模應用臍血移植,主要原因是公共臍血庫樣本量不足,另外還沒有解決移植后免疫功能重建緩慢的問題。“如果后一個醫療臨床難題解決之后,對公共臍血庫的需要量會大大增加。”湯永民介紹:今年浙江大學醫學院附屬兒童醫院血液科開展了4例臍帶血移植治療兒童白血病,這兩大瓶頸一旦解決,移植的數量將呈幾何級上升。
“臍帶血中的細胞抗原不成熟,使得移植以后患兒免疫功能重建恢復需要的時間相對長,這期間可能發生并發癥和嚴重排異反應,影響治療效果。具體原因我們還要總結一下,這也是國際上正在攻克的難題。”湯永民說。
白血病的發病率是3/10萬,如果臍帶血移植治療兒童白血病技術成熟,對大多數患兒來說無疑是一個福音。
在浙江,臍帶血配型的成功率達到60~70%,比非親緣的骨髓配型成功率高出不少。此外,臍帶血來自廢棄的臍帶,也是其優于骨髓和外周血干細胞移植的特點。
浙江公共臍血庫樣本近6000
據省血液中心主任呂杭軍介紹,我省臍帶血造血干細胞庫向省內外提供資源,目前庫存樣本量接近6000。“如果要滿足配型需求,庫存樣本越大越好。”
血液專家透露,如果我省臍血庫內可移植的臍帶血達到1萬份的話,將有90%以上的浙江血液移植病人可以滿足配型。
以目前的科學發展,臍帶血中的干細胞將來也可以用在組織再生或是器官再生上,也就是應用于其他人體器官的移植。捐贈臍血庫,籌建開發臍血庫為醫學的發展提供了廣闊的前景。
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