早產3個月,出生時重2斤2兩全國最小腎衰竭男嬰奇跡存活
貝貝的預產期是今年的8月1日,可是他已經在南京市兒童醫院住了90天了,這個胎齡只有25周的超早產兒昨終于出院,他比本報7月5日報道的超早產兒珊珊還要早一周,他也成為了江蘇省胎齡最小救治存活的早產兒。貝貝出生后,除了天生的心臟病外,還出現了嚴重的腎衰,南京市兒童醫院的專家動用了很多新型的治療技術,將患兒一次次從死神手里奪了回來,貝貝也成了全國搶救成活的最小年齡的腎衰患兒。
為感謝醫院給孩子第二次生命,父母昨給孩子取名“童生”。
生下來只有2斤多,父親形容像“一條小魚”
貝貝的媽媽今年32歲,之前因患有甲亢,兩年前就辭職在家調養身體。去年11月,貝貝的媽媽順利懷孕,孕期一切都算正常。但就在今年4月23日,懷孕25周時,她卻突然出現早產癥狀,不足6個月的貝貝就迫不及待地從媽媽肚子里出來了。
“孩子生下來就2斤2兩,后來搶救就剩下1斤7兩,我從來沒見過這么小的嬰兒,胳膊還沒有我手指粗。”貝貝的爸爸虞先生把剛出生的寶貝兒子比作“像一條魚一樣”。一個小時后,貝貝被新生兒急救車轉送到南京市兒童醫院。南京市新生兒科劉海櫻主任醫師告訴記者,一般來說,懷孕28-36周出生的都屬于早產兒,而早于28周的稱為“晚期流產”,說明孩子生下來基本上也活不下來。
出生24小時腎衰,電腦給藥精確到“微克”
貝貝出生12小時了,卻還沒有排尿,出生24小時,尿量只有5毫升。“這說明孩子出現了腎功能衰竭。”劉海櫻主任醫師告訴記者,由于沒有小便,孩子血液里的血鉀高達10.2mmol/L,孩子的兩條小腿水腫得厲害,心律紊亂,隨時有心臟驟停的可能。
出現腎衰,正常人可以做血透和腹透,但貝貝是個出生才一天的嬰兒。透析可能連麻醉關都過不了,還是決定保守治療。但由于患兒無法排尿,必須限制輸液量。貝貝每天只能掛60-70毫升的水,這里面必須要包括七八種藥。為保證劑量精確,藥劑師用電腦將藥量精確到了“微克”。第5天,孩子可以正常排尿,入院20天,孩子的腎功能完全恢復。
心臟“千瘡百孔”,靠服藥堵住漏洞
住院第5天,貝貝的呼吸機就摘除了,但是醫生發現,患兒反復地出現呼吸暫停。貝貝的爸爸虞先生告訴記者,他第一次把寶貝兒子抱在手里,剛想好好親親他,卻發現兒子突然“斷氣”,嚇得他一身冷汗。
B超顯示,貝貝患有先天性心臟病,小小的心臟有好幾個大洞,南京市兒童醫院副院長周曉玉主任醫師說,正常的胎兒在出生后6-8個小時內,動脈導管就會自動“關閉”。而貝貝出生后,動脈導管卻沒有關閉,由于大量的血流到了肺部,肺部淤血,全身的其他內臟卻出現了嚴重的缺血。考慮到孩子現在的情況,根本無法承受手術所帶來的創傷,醫生嘗試著用藥物控制。3次服藥后,奇跡出現了,貝貝的動脈導管自己關閉了,兩個月后,貝貝的房缺、室缺都成功被“堵”上。
“喝咖啡因”、睡“鳥巢”救活貝貝
由于新生兒的大腦發育一般都在母親懷孕的最后三個月中,但是,貝貝“跳”過了這一步,所以他的腦容量只有足月兒的40%。由于神經系統發育不成熟,呼吸中樞無法自己調節,怎么辦?醫生想了個辦法,給孩子口服咖啡因,來“興奮”呼吸中樞,以減少呼吸暫停的發生。
在入院的第6天,待患兒全身水腫消退后,醫生從孩子肘部靜脈穿刺,將一根細長的導管直接放置到胸腔的上腔靜脈。這是一條維系孩子生命的通道,全部的營養、治療藥物都通過這根管道進入孩子體內。針頭及輸液管道,就像頭發絲一般細。
在孩子的生命體征逐步平穩后,護士用柔軟的棉布和棉花做了一個“鳥巢”,將太空式暖箱溫度控制在35℃,模擬宮內生長環境。寶寶被圈在護圍里,小手、小腿和身體可以像碰到子宮壁一樣,感覺舒適、安全。
“莫扎特”伴入睡,大紅中國結刺激視覺
每天,小貝貝都會在莫扎特的鋼琴協奏曲中入睡,虞先生告訴記者,在生命體征平穩后,醫生就讓他買來了一部隨身聽,輕盈的音樂始終圍繞在孩子的周圍,伴隨著孩子一次又一次地闖過各項難關。醫務人員還在暖箱上掛起了一個紅色中國結,促進孩子的視力發育。
“孩子要真正達到身心完全健康,還有很長的一段路要走。”劉海櫻主任醫師坦言,腦癱兒中有很多都是早產兒,雖然目前來看,孩子還沒有出現后遺癥的跡象,但還要對其進行長期隨訪。
為謝醫院,孩子取名“童生”
昨天是貝貝出生90天,體重已增至7斤,看上去已經和足月的嬰兒沒有區別,醫院也批準貝貝出院。昨天,虞先生夫妻倆都來到醫院來接自己的寶貝兒子出院,貝貝的媽媽還是第一次抱起自己的兒子,她激動得流下了眼淚。
“這真是一段難熬的日子,”這一刻,虞先生百感交集,他說,在寶寶入院以后,他就獨自承受著巨大的壓力。因為不但孩子有危險,孩子的媽媽也因為大出血和發高燒在搶救。他每天都在ICU門外,膽戰心驚地守著,“因為幾乎每天醫生都會叫我,不是讓簽字動手術,就是情況又危急了。”每次簽字,他都淚流滿面。
虞先生說,他和愛人商量過了,決定給孩子取名為“虞童生”,既是表達對南京市兒童醫院醫務人員搶救孩子的感謝,也是為了紀念這一段驚心動魄的經歷。
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