根據(jù)我國(guó)第三個(gè)“預(yù)防出生缺陷日”最新統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)嬰兒出生，出生缺陷已逐漸成為我國(guó)嬰兒和兒童死亡的主要原因。記者近日從第一婦嬰保健院開(kāi)展的“預(yù)防出生缺陷日”宣教活動(dòng)中獲悉，本市在減少新生兒出生缺陷的最后一道“關(guān)卡”孕前檢查上下足工夫，全力堵截出生缺陷。

　　忽略婚檢易釀禍根

　　自從婚檢由強(qiáng)制變成自愿后，本市的婚檢率就開(kāi)始下降。一位不愿透露姓名的專家告訴記者，為了動(dòng)員更多人參加婚檢，本市也采取了很多措施，如由政府埋單免費(fèi)婚檢，但很多年輕人因?yàn)橄勇闊�“不領(lǐng)情”。

　　記者在采訪中了解到，很多人認(rèn)為單位體檢可代替婚檢，導(dǎo)致不少人放棄婚檢。但專家表示，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，婚檢中的涉及優(yōu)生優(yōu)育的一些項(xiàng)目在單位體檢中是沒(méi)有的，常規(guī)體檢不能代替婚檢。還有人不愿婚檢的原因包括：對(duì)身體過(guò)于自信，不想讓婚檢破壞彼此之間的信任，覺(jué)得不好意思等。但在臨床門診中時(shí)常見(jiàn)到忽略婚檢和孕檢而導(dǎo)致出生缺陷的案例。

　　關(guān)鍵時(shí)機(jī)始于孕前

　　以往，人們往往更重視婚前檢查和產(chǎn)前篩查，而忽略了孕前的咨詢和檢查。事實(shí)上，等到懷孕后才做檢查，為時(shí)已晚。因?yàn)榕咛グl(fā)育的第三周至第八周是細(xì)胞強(qiáng)度分化期，對(duì)大部分致畸因子高度敏感，而通常孕婦發(fā)覺(jué)懷孕到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)過(guò)了這一時(shí)期。此時(shí)，出生缺陷及其他不良生育結(jié)局可能就已經(jīng)形成和存在了。

　　記者從靜安區(qū)人口和計(jì)生委了解到，該區(qū)從去年9月開(kāi)始，率先在全市試點(diǎn)為區(qū)域范圍內(nèi)的已婚育齡夫婦普及免費(fèi)的孕前檢測(cè)。對(duì)部分在上海市第一婦嬰保健院和靜安區(qū)婦幼保健所做檢查的夫婦調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，所有指標(biāo)正常的僅占檢測(cè)人數(shù)的18%，高危人群占3%，需要治療的占32%，需要改變生活習(xí)慣的占47%。

　　三道防線堵截缺陷兒

　　目前，本市重點(diǎn)推廣出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，可預(yù)防大多數(shù)缺陷兒的出生或減輕癥狀。

　　一級(jí)預(yù)防：進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健，包括婚前咨詢檢查，孕前婦女要選擇最佳的生育年齡、戒煙戒酒、避免接觸高溫環(huán)境等，并根據(jù)需要增補(bǔ)葉酸、注射疫苗等。禁止近親婚育。

　　二級(jí)預(yù)防：主要是指孕早期保健，包括合理營(yíng)養(yǎng)、謹(jǐn)慎用藥，推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)進(jìn)行，孕婦可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各進(jìn)行一次B超檢查，可有70%—80%的出生缺陷被檢測(cè)出來(lái)。

　　三級(jí)預(yù)防：是指對(duì)新生兒篩查，開(kāi)展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽(tīng)力障礙等疾病的篩查診斷和治療，對(duì)缺陷兒童及早診斷，選擇最佳的手術(shù)矯正時(shí)機(jī)，以降低缺陷兒給家庭造成的負(fù)擔(dān)。

　　上海市自1990年開(kāi)始在全市開(kāi)展與推廣新生兒篩查，至今已有200余萬(wàn)新生兒接受了篩查，篩查病種由最初的兩項(xiàng)增加到目前的四項(xiàng)，通過(guò)對(duì)檢出患者的進(jìn)一步診斷和治療，已有近千名患者避免了智力落后和其他殘疾。

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　　出生缺陷是指嬰兒出生時(shí)就存在各種身體結(jié)構(gòu)、智力或代謝方面的異常，我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒出生，占全部出生人口的4%到6%。

　　造成新生兒的出生缺陷的原因較為復(fù)雜，部分胎兒在母體中先天形成畸形，這主要是因?yàn)閼言袝r(shí)機(jī)不對(duì)、環(huán)境影響、缺乏某種營(yíng)養(yǎng)或未進(jìn)行相應(yīng)的疫苗注射導(dǎo)致。無(wú)腦兒、腦膨出、脊椎破裂、先天性心臟病等出生缺陷就是這類原因引起。二是因?yàn)樘�兒患上了遺傳病，如血液病、癡呆等，這樣的胎兒出生后部分能成活，但生活質(zhì)量相當(dāng)?shù)汀?