中新網長沙10月28日電 (記者 劉雙雙)國家發展改革委日前在其網站發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》(下簡稱為《征求意見稿》),公開向社會征集意見。經過兩年“陣痛”出爐的醫改方案自然備受關注,湖南社會各界尤其是醫藥界人士議論紛紛,各有說法。
為更好地搜集民眾及專業人士的意見,履行人大代表建言獻策的職責,十一屆全國人大代表謝子龍28日特意邀集湖南醫療機構、藥品生產企業及相關政府部門代表,聽取他們對新醫改方案的意見。
看不懂的醫改方案
《征求意見稿》洋洋灑灑一萬多字,從指導思想、基本原則、總體目標、完善醫藥衛生體系等各個方面都做了闡述。雖然民生擺在了醫改方案的重中之重,對過去微詞頗多的藥價高、看病難等問題也一一提及,但即使是湖南醫藥界人士也連稱新方案“看不懂”。
湖南省衛生廳醫政處副處長魯鴻安表示,新醫改方案面面俱到,重視民生,關注公共醫療衛生,但是方案宏觀層面內容多,可操作性卻不強。
湖南最大的民營醫院旺旺醫院院長李永國直言,兩年的時間16個部門反復的調研,結果弄出來的醫改方案連我們業內人士都有些看不懂,何況是普通老百姓。
醫藥分開難降藥價
“藥”的話題成為座談會的中心。破解醫藥利益鏈條的“醫藥分開”如何操作,醫院、藥企代表均認為難遏制藥價虛高,卻可能導致另一種腐敗。
中南大學湘雅附三醫院院長孫虹認為,即使醫藥分開,醫藥代表不會消失,老百姓看病的費用不會降低。權力集中到一個政府部門,更容易出現腐敗空間。另一方面,醫藥分開后,如果沒有解決好醫療機構的補償機制問題,對醫療服務行業將是摧毀性的打擊。如果完全交由政府來補償醫院運行成本,那么對國家而言是一個重大的負擔。
湖南省醫保局劉敬偉博士則提出,醫藥分家要解決的不是醫院和藥品分家的問題,而應該是醫生和處方利益關系的割裂。
公共衛生需加大投入
對于目前出現的看病難、看病貴現象,湖南金健藥業有限公司董事長肖漢族有著自己的理解:“一方面是普通老百姓看不起病,另一方面是過度醫療,用藥過度導致的資源浪費。這些是因為政府對滿足群眾基本需求的公共衛生醫療投入缺乏。”
孫虹透露,中國目前雖然多是公立性醫院,但是政府投入僅占醫院運行成本的7%,這就導致醫院不得不考慮收入,不得不趨利!半m然是公立醫院,但我們卻是完全意義上的‘企業’。”
魯鴻安認為,國家強調公共衛生服務,但未有大的投入,政府應該加大財政投入,比如重大疾病科研經費的投入。
引進社會資本共同發展
由政府一把包攬解決中國的看病難、看病貴問題,顯然是不可能的。因此,醫藥界人士紛紛建議,政府應當引進民營、外資來改善現狀。
李永國說,政府應當主抓公共衛生,而在臨床醫療方面應當適當放開。湖南時代陽光制藥有限公司董事長朱光葵對此表示贊同:“國家應當集中精力主抓對醫療市場的監控、對醫療執法的制定、對公共衛生的投入上,其他的則應當交由市場來解決!
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