偽造病歷騙取基金
云夢(mèng)縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼出現(xiàn)套取、騙取新農(nóng)合基金,挪作他用或彌補(bǔ)虧空
今年9月,湖北人民政府辦公廳的一紙通報(bào)顯示,云夢(mèng)縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院的新農(nóng)合基金,并未按規(guī)定都用在參合農(nóng)民身上。
通報(bào)記錄,2004年12月至2006年10月,該院院長(zhǎng)程改超授意副院長(zhǎng)、一名醫(yī)生和兩名收費(fèi)員,采取虛開、涂改住院發(fā)票的方式,為13名住院病人虛開住院費(fèi)用9904元,套取新農(nóng)合住院基金4781元。
多級(jí)交叉調(diào)查后,套取的基金去向被查明,“主要用于在該院住院病人支付上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診費(fèi)、藥品器材費(fèi)和交通費(fèi)。”
云夢(mèng)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)賀水華在接受采訪時(shí),介紹了另一個(gè)衛(wèi)生院———隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院騙取基金的經(jīng)過(guò)。
2005年3月,隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)殷學(xué)明在辦公室,召集副院長(zhǎng)喻成剛、會(huì)計(jì)馬玉祥等4人,偽造了5份病歷,騙取新農(nóng)合基金。
賀水華說(shuō),偽造的病歷,就是虛構(gòu)一個(gè)參合農(nóng)民住院,然后病歷上醫(yī)生的醫(yī)囑、護(hù)士每天查體溫、繳費(fèi)、出院小結(jié)等都有,就跟真有這么一個(gè)病人住院一樣。
為了讓作假不留破綻,調(diào)查發(fā)現(xiàn),“以上偽造的5名病人的醫(yī)藥費(fèi)用,由喻成剛到醫(yī)院財(cái)務(wù)室寫借條支出現(xiàn)金,然后到收費(fèi)室繳納住院費(fèi)用。待偽造的假病人出院后,將收費(fèi)室開具的預(yù)收款收據(jù)在會(huì)計(jì)馬玉祥那里換取住院發(fā)票,然后拿到鎮(zhèn)合管站審核報(bào)銷。”
“連我都分辨不出,這幾分病歷的真?zhèn)巍!辟R水華說(shuō)。
這5起被舉報(bào)查實(shí)的虛構(gòu)病人,花去住院費(fèi)約2萬(wàn)多元,最后從新農(nóng)合基金中補(bǔ)償報(bào)銷10923元。
“補(bǔ)償款領(lǐng)到后,由喻成剛交回財(cái)務(wù)室換回部分借條。而偽造病人發(fā)生的藥費(fèi)藥房實(shí)際沒(méi)有發(fā)出藥品,由藥庫(kù)直接作為升盈當(dāng)做了醫(yī)院的收入。”
“發(fā)生事故的醫(yī)院,都是業(yè)務(wù)收入不高的地方。”11月14日,孝感市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡成剛說(shuō),正是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊張使得他們盯上新農(nóng)合基金。
云夢(mèng)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)賀水華也說(shuō),事后查明,院長(zhǎng)殷學(xué)明當(dāng)時(shí)就是為了獲得資金彌補(bǔ)醫(yī)院虧空。
省政府要求追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任
隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今仍未公示新農(nóng)合基金的使用情況。云夢(mèng)縣衛(wèi)生局堅(jiān)信“基金”很安全。
今年9月5日,沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院被通報(bào)后,孝感市副市長(zhǎng)黎虹要求,“各地舉一反三,開展自查自糾,保證資金的安全。”
在沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,記者發(fā)現(xiàn),公示欄上貼滿1-9月份基金開支的具體情況。院長(zhǎng)程改超對(duì)記者說(shuō),事發(fā)后,他背負(fù)巨大壓力。
“接受調(diào)查詢問(wèn)至少40余次。”程改超說(shuō),他父親聽聞此事后,突發(fā)心臟病,送醫(yī)院搶救,“他也是個(gè)農(nóng)民。”
程改超被行政記過(guò),套取的基金被沒(méi)收。
隔蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)殷學(xué)明也被降級(jí)處分,成為該院的副院長(zhǎng)。
11月12日下午,記者在該院看到,殷學(xué)明依然作為院長(zhǎng)被公示在大廳內(nèi)。該院一名知情人士說(shuō),殷學(xué)明一直在主持醫(yī)院工作。舉報(bào)此事的另一名副院長(zhǎng)則被調(diào)離該院。
湖北省政府辦公廳通報(bào)中明確指出,“對(duì)有關(guān)部門監(jiān)管不嚴(yán),對(duì)違規(guī)行為隱瞞不報(bào)、查處不力、包庇袒護(hù)的,要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。”
記者從云夢(mèng)衛(wèi)生局了解到,連續(xù)發(fā)生兩起騙取和套取基金事件后,云夢(mèng)縣衛(wèi)生局和云夢(mèng)縣合管辦并未有官員被追究相關(guān)責(zé)任。
“作為市州衛(wèi)生局,對(duì)縣衛(wèi)生局只有業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,他們的人、錢都不歸我們管,所以最后怎么追究責(zé)任,都是地方政府說(shuō)了算。”孝感市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡明剛說(shuō),市衛(wèi)生局對(duì)于基層衛(wèi)生部門出現(xiàn)的問(wèn)題心知肚明,但唯一能采取的措施就是進(jìn)行通報(bào)。
“至于通報(bào)后怎么處理,整改是否到位,我們也拿不準(zhǔn)。”胡明剛說(shuō),他也很無(wú)奈。
這些業(yè)務(wù)收入低的醫(yī)院之所以有空子可鉆,在胡明剛看來(lái),是新農(nóng)合基金監(jiān)管制度上有問(wèn)題。云夢(mèng)作為試點(diǎn)縣多次發(fā)生這種套取基金的事件,主要還是監(jiān)管不力所致。
胡成剛說(shuō),整個(gè)局里除了他這個(gè)分管的副局長(zhǎng),便只有基婦科一名工作人員參與新農(nóng)合的監(jiān)管。
事發(fā)后,湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)文認(rèn)定,云夢(mèng)縣衛(wèi)生行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力。
賀水華也承認(rèn),已查處的兩起套取或騙取基金的行為,都是醫(yī)院內(nèi)部人員向檢察院舉報(bào),才遭查處的。
關(guān)于,是否還有更多偽造的病歷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?
賀水華笑著說(shuō),他仍然堅(jiān)信他們的基金是安全的,“我們不能因?yàn)槌隽艘粋(gè)壞人,就把全世界的人都當(dāng)做壞人。”
□本報(bào)記者 褚朝新 湖北孝感報(bào)道
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