編者按: 2月10日,衛生部新聞發言人毛群安在例行新聞發布會上指出,去年12月以來,我國先后報告8起人感染高致病性禽流感病例。截至目前,其中3例病例已經成功救治。疫情發生后,有關部門從容應對,積極防控。非典之后,我國政府痛定思痛建立了全球覆蓋面最廣的疫情網絡直報系統,公共衛生應急能力不斷提升,有力地保障了公眾安全。
本版通過一個北京發燒兒童的經歷,從多個側面展示了我國公共衛生安全體系建設。在全球化的背景下,公共衛生面臨著巨大的風險和挑戰,值得引起全社會的思考和關注。
“您好!您是張鹿馳的家長嗎?我是雙井社區衛生服務中心的醫生,張鹿馳昨晚發燒39度4,去兒研所就診,現在情況怎么樣?”
1月12日下午,北京市朝陽區居民孫女士意外地接到了這樣一個電話。雖然當時在醫院急診科登記了住址電話等系列信息,孫女士還是有點納悶,社區衛生中心怎么這么快就了解了孩子的病情,甚至連就診地點和確切的體溫都清楚。
1月6日,北京市衛生局通報,北京確診一例人感染高致病性禽流感病例。1月6日17時,北京市啟動人禽流感重大突發公共衛生事件II級應急響應。響應期內出現39度4高熱的孩子究竟牽動了多少人的神經,記者探訪了這背后的點點滴滴。
醫院
應急響應有條不紊
1月11日晚,孫女士帶著高燒的孩子到北京首都兒科研究所附屬兒童醫院就診。試表處工作人員看到“39度4”的體溫時馬上問:“孩子有沒有接觸過禽類?”而這個問題在預檢處、急診醫生那里同樣又被問及。
“張鹿馳只是我們在7天內篩查的1050例流感樣病例之一。” 首都兒科研究所疾控科主任張寶元告訴記者,在北京市的應急響應啟動之后,首兒所醫務科、疾控科與門診辦就共同制定完善細化了應急預案的工作流程。每天6點之前,醫院將體溫38度以上伴咳嗽或咽痛的流感樣病例報告給朝陽區疾病預防控制中心。
1月19日晚,北京首都兒科研究所高感染科隔離搶救室燈火通明,醫院接診一名高熱、咳嗽并有死禽接觸史的患兒,特診接診專家認為不能排除人禽流感的可能。根據院內應急預案,病人及首診大夫均被隔離,設在首兒所的北京市網絡實驗室——病毒研究室科研人員同時取樣做呼吸道病毒、禽流感病毒H5N1的快速檢測,之后是禽流感防控辦公室的會議與專家會診,一切有條不紊。
首兒所主管醫療的副院長楊健說:“我們最近連續接診了3例類似的病人,雖然都是虛驚一場,但檢驗了我院的應急反應機制的可操作程度。”
社區
訪視監測一絲不茍
“對疫情的跟蹤就像是接力跑,根據屬地管理的原則,朝陽區疾控中心把張鹿馳的信息通知我們,我們就趕緊聯系了家長。”北京垂楊柳醫院下屬雙井社區衛生服務中心主任趙海燕告訴記者,非典之后,北京市的傳染病防控網絡越織越密,深入到了城鄉的各個角落。每個社區衛生中心都負責密切監測轄區的流感樣病例,如有需要還將進行抽血檢查和咽拭子甲型流感病毒檢測,一旦出現陽性病例,立即將樣本送疾控中心篩查。在響應期一周內,這個社區衛生中心訪視的流感樣病人達近百例。
學校
追訪聯絡細致入微
“得到北京禽流感病例死亡的消息不到1小時,我就收到了孩子所在的北京市第五幼兒園的短信,要求沒到園的幼兒每天上午10點前報告身體狀況,連到園外上各種輔導班的具體時間地點等信息都要報告幼兒園。”孫女士發現,第二天一早幼兒園便加強了園醫晨檢制度,班主任在第二道檢查崗嚴格把關。
“響應時間雖然在幼兒園的假期內,但是接到通知,園里的巡視追訪制度級別立即提高,”五幼保健主任郭媛媛介紹說,“我們遵循零報告制度,像張鹿馳這樣的情況,班主任每天都會報告給保健室,如有異常,我們會隨時向教委體衛科、地段保健科、中小學保健所三個部門報告。”
政府
各級部門通力合作
從1月6日17時啟動應急響應到1月13日24時解除,這一周,北京市衛生局成為應急指揮的最前沿。與此同時,北京市衛生局主動與農業、工商、交通、市政、藥監、教委等部門信息溝通與合作。北京市農業局積極開展家禽免疫和抗體監測,禁止外埠活禽進京;工商局加強禽類市場流通領域檢查和市場監管;教委認真做好在校學生晨午檢等健康監護工作……
突發事件中探訪了這張公共衛生防控網,記者深刻感受到,在這張網中,人與家很安全。
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