核心提示

　　他們，一個月要走訪80余家娛樂場所，要把一些特殊職業者當作孩子一樣哄，發放小禮品，勸其學習艾防知識，接受HIV檢測。“我們這支隊伍的全稱叫‘艾滋病高危人群干預工作隊’，我們自己就簡稱‘高干隊’。”面對隨行的記者，南昌市青山湖區疾控中心性艾科的全凱鋒笑著說道。3月20日，本報記者與“高干隊”一同來到娛樂場所隨訪，感受艾防干預師與艾滋病高危人群溝通的點點滴滴。

　　社會需要干預師發現“水下礁石”

　　“今年年初，南昌市第九醫院接待了一位低燒不退的女子，年齡只有30歲，未婚，有固定的職業。”因為癥狀不同于其他傳染性疾病，醫院給患者進行了艾滋病方面的檢查，發現這名女子已經感染上了艾滋病。隨后醫院就把這位女患者送到了青山湖區疾控中心治療。“這樣的患者，就像水下礁石一樣，如果自己不檢查，就會一直傳播下去，自己與身邊的人還蒙在鼓里”。青山湖區疾控中心性艾科的全凱鋒介紹，娛樂場所的特殊人群就更需要我們進行心理上的干預。

　　在隨訪過程中，一些女性面對隨訪和體檢的態度更加驗證了心理干預的重要性——幾乎所有被調查對象都確認自己絕對不可能傳染艾滋病。全凱鋒說，干預師就應該是在與干預對象的談話中，悄悄改變干預對象的艾防意識。

　　女性干預師易避免性別尷尬

　　3月20日下午，記者陪同干預師隊伍來到解放西路。“一支干預師隊伍有10余人，有男有女，我們這隊伍的全稱叫艾滋病高危人群干預工作隊，我們自己就簡稱‘高干隊’”。

　　全凱鋒告訴記者，之所以干預師隊伍中還有女性，就是為了防止男性干預師在工作時被家人誤會。他笑著說，有時候“小姐”見了有人來，就急著要做生意，這時如果干預師隊伍里有一個女性，男性干預師就很好脫身。他說，一般年齡較大，社會經驗豐富的女性更適合做干預師，“大媽”級別的干預師更容易與按摩店老板、小姐溝通，很快就可以取得對方的信任，還不會導致家人的誤會和性別上的尷尬。全凱鋒笑著說，像他這樣的小伙子要做好這份工作還真需要下功夫。

　　高危人群干預工作還要靠“業主”

　　心理干預師怎樣與這些藏身在娛樂場所的特殊職業者建立聯系？全凱鋒告訴記者，他們都是通過一個名為“同伴教育員”的特殊人群來獲得相關信息及與特殊職業者取得聯系。“同伴教育員”這個特殊人群主要由部分特殊職業者組成，有按摩店老板、“小姐”、以及一些有責任心的無職業者。他們負責與艾防人員聯系，幫艾防人員摸清轄區內的特殊娛樂場所網點，同時為干預師進入娛樂場所對“小姐”進行心理干預予以引見。全凱鋒介紹說，他們一般把賓館負責人、按摩店老板叫做“業主”，大多數業主都曾擔任過同伴教育員，這些業主在干預工作中也起到了很重要的作用，“往往‘業主’一句話，可以幫干預師們免去很多口舌”。

　　要把干預對象當孩子來哄

　　“你們不要在這里待太久了，影響我們做生意”，“我們這里是正規按摩，不需要這些東西”。當記者與干預師進入按摩店時，這兩句話不時在耳邊響起。對此，全凱鋒更多的是用笑臉來回應。在隨訪過程中，一家新開的按摩店老板對心理干預師充滿了戒心，“你們是干什么的呀，這些東西我們平時就十分注意，也不用你們來教”。“我們給你們帶來了一些安全套，都是免費的，還有一些材料，是宣傳畫，都可以看一看”。全凱鋒告訴記者，進了酒店、按摩店，見到比自己年齡小的要叫“妹妹”，比自己年齡大的要叫“姐姐”。做心理干預師要和別人套近乎，要活躍要開朗，同時還要把干預對象當成小孩子來哄。有的“小姐”因為怕痛，免費體檢抽血一項也不愿參與，這時只能像哄孩子一樣去哄，還得拿一些毛巾、絲襪等小禮品去哄她們。

　　勸人接受HIV檢測有成就感

　　“干預師遇到最大的阻力就是被干預對象拒絕溝通。”全凱鋒在介紹他的“工作瓶頸”時無奈地笑了笑。除了心理干預，干預師還有一項重要的任務，就是完成“哨點監測”，即半年一次的上門體檢服務，對轄區內賓館、按摩店的特殊服務行業人群進行抽血檢測。他告訴記者，有的“小姐”可能在外地接受心理干預或體檢時，獲得了直接的獎金回報，這種情況下一般的小禮品根本無法打動她們。任憑干預師提供怎樣的小禮品，“小姐”都不理睬。遇到了這樣的干預對象，他們只能采取疲勞戰術，多次上門勸說，耐心地與“小姐”交流。

　　一次，他在一個按摩店與“小姐”進行交談，剛開始還好，可是當干預師拿出安全套時，按摩店老板就開始發火，說按摩店里沒有“小姐”，把干預師發放的避孕套丟了一地，還把他趕了出來。全凱鋒告訴記者，最令他高興的事也同樣發生在一個按摩店里，一個“業主”見小姐怕痛不接受體檢，就抱住小姐，讓干預師抽血。每次成功干預都讓他很有成就感。

　　安全套使用率達到83.8%

　　有人宣傳就有人參與！“和上次一樣填就行了吧？”在隨訪過程中，不少按摩店的老板對干預師的到來已經表現出配合的態度。一位按摩店老板告訴記者，不少艾防干預師她都曾經見過，她也記不清到底是在哪見過。老板表示，自己的店面經常會從一個區轉到另一個區，但是干預師還是會上門來找到她們聊天。全凱鋒表示，根據去年一年的統計結果顯示，青山湖轄區內共有娛樂場所85戶，主要分布要京東鎮、湖坊鎮和塘山鎮，他們隊伍必須在一個月內將這80余家娛樂場所全部走一遍。“每個店至少要停留15分鐘，長的達半個多小時，加上半年一次的免費上門體檢，這樣算下來，每一個月里，我們干預師在按摩店、賓館里至少要待到40多個小時。

　　全凱鋒告訴記者，2008年，他們一共向娛樂場所發放健康手冊7248本，安全套1.1萬余只。經過對娛樂場所干預效果評估，這一特殊人群艾防知識知曉率達86%，最近一次安全套使用率達83.8%。經過他們的上門干預，娛樂場所特殊人群接受HIV的檢測率為62.9%，均未檢出陽性感染者。