財政部社會保障司副司長余功斌4月7日做客人民網時介紹說,按照醫改方案的要求,在推進公立醫院改革試點的過程中,要逐步將公立醫院的補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。
《醫改意見》明確提出,要加快建立健全基本醫療保障體系,而醫院提供的醫療服務主要從基本醫療保障體系獲得補償。
從政府的投入來看,一方面,加大對新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鄉醫療救助制度的投入力度,支持建立健全基本醫療保障體系,從而使公立醫院有了穩定的補償渠道。
另一方面,政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等,對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費,對中醫院(民族醫院)、傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。
因此,下一步在公立醫院改革試點中,一方面要加大政府投入,另一方面要采取適當調整醫療服務價格,設立藥事服務費等有效措施,逐步取消以藥補醫政策,完善公立醫院補償機制。
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