近日,曲靖一名產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)時分娩一男嬰,但嬰兒出生后就只有心跳沒有呼吸,經(jīng)搶救無效后死亡。而手術(shù)過程中,主刀醫(yī)生接了近一分鐘的電話,產(chǎn)婦家屬質(zhì)疑醫(yī)生因接電話貽誤了手術(shù)良機(jī)導(dǎo)致嬰兒死亡。這一事件引發(fā)公眾的關(guān)注和熱議:醫(yī)生手術(shù)中究竟能不能接電話?
57秒與嬰兒死亡
3月30日上午8點(diǎn)半,產(chǎn)婦小毅(化名)進(jìn)入婦幼醫(yī)院準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù),在進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查后,10點(diǎn)半進(jìn)入手術(shù)室,11點(diǎn)5分手術(shù)開始。手術(shù)室外,是產(chǎn)婦一家十幾個親屬焦急地等待著小生命的降生。
“由于是局部麻醉,我還是能清楚地聽見醫(yī)生護(hù)士們的談話!毙∫阏f,就在我感覺到腹部已被劃開、嬰兒還沒取出來的時候,聽到一位護(hù)士問陳艷芬,你有電話要不要接,陳艷芬說沒事我在做小手術(shù),于是講了大約一分鐘的電話。
陳艷芬掛掉電話后繼續(xù)進(jìn)行手術(shù),據(jù)醫(yī)院的手術(shù)記錄顯示,嬰兒出生后只有心跳沒有呼吸,隨即醫(yī)護(hù)人員就在手術(shù)室展開了對嬰兒的搶救,采取氣息插管心肺蘇等方法,直到19點(diǎn)17分宣布嬰兒死亡。
據(jù)移動公司的通話記錄顯示,11點(diǎn)10分,陳艷芬接聽了一個通話時間為57秒的電話。小毅一家認(rèn)為,手術(shù)是人命關(guān)天的,容不得醫(yī)護(hù)人員半點(diǎn)馬虎。更何況是主刀醫(yī)生在產(chǎn)婦子宮打開后就要接生的關(guān)鍵時刻接了一個近一分鐘的電話呢?陳艷芬接電話貽誤了手術(shù)良機(jī),與嬰兒的死亡怎么沒有關(guān)系?于是,嬰兒死亡后,家屬拒絕在死亡同意書及尸檢建議書上簽字。目前,嬰兒還在冰凍室,已經(jīng)過了7天的最佳尸檢期限。
醫(yī)院幾位領(lǐng)導(dǎo)均表示,嬰兒沒有尸檢,現(xiàn)在不好判定嬰兒死亡與陳艷芬接電話有必然、直接的聯(lián)系。但是她作為主治醫(yī)生接電話是絕對違規(guī)的。
婦幼醫(yī)院副院長鄧星梅說,3月24日,產(chǎn)婦的B超結(jié)果提示嬰兒臍繞頸一圈、副胎盤、羊水過多。手術(shù)前對胎兒進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒反映欠佳,出生后,嬰兒出現(xiàn)重度窒息、沒有呼吸等都可能是導(dǎo)致嬰兒死亡的因素。憑我的經(jīng)驗判斷,接電話是不會導(dǎo)致嬰兒死亡的。
醫(yī)生接電話關(guān)乎職業(yè)道德
記者聯(lián)系陳艷芬,她承認(rèn)自己確實接了電話,是巡回護(hù)士將電話遞到她的耳旁,她來接聽的。
曲靖市婦幼醫(yī)院院長劉忠厚表示,陳艷芬的行為屬于違規(guī)。院方雖然沒有書面要求醫(yī)生在手術(shù)期間嚴(yán)禁接聽手機(jī)、處理私事,但是曾口頭明確提過要求。這一事件暴露了醫(yī)院的一些科室、一些醫(yī)護(hù)人員在核心制度的落實上有折扣。
記者采訪一些患者,他們都紛紛表示,醫(yī)生給患者做手術(shù)的這一關(guān)鍵時候怎么能接電話呢?即便對手術(shù)的結(jié)果沒有影響,也不能隨意為之!罢娴氖菦]有職業(yè)道德!這樣的態(tài)度怎么能讓患者相信呢?”產(chǎn)婦的丈夫林永強(qiáng)說。
婦幼醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科科長徐振富認(rèn)為,手術(shù)中肯定不能接私人電話,即便是工作電話也最好先由巡回護(hù)士接聽后再告訴對方現(xiàn)在不便接電話。手術(shù)室都是無菌操作,手術(shù)前,主刀醫(yī)生一般都會換上特定的工作服和消毒手套,身上不可能會帶手機(jī),即使帶上也會關(guān)機(jī)的。那樣的工作環(huán)境是不可能接聽電話的。
曲靖市衛(wèi)生局局長唐銳說,陳艷芬在手術(shù)過程中接打電話是嚴(yán)重違規(guī)的。在衛(wèi)生系統(tǒng)的法規(guī)中,確實沒有對醫(yī)生在手術(shù)時接聽電話作出具體規(guī)定。但從職業(yè)操守的角度來看,醫(yī)生在手術(shù)時是不應(yīng)該接電話的。如果因此造成不良后果,有確切證據(jù)表明是醫(yī)生的直接責(zé)任,醫(yī)院、醫(yī)生將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
這一事件也引起了網(wǎng)友的熱議,大部分網(wǎng)友表示,手術(shù)關(guān)系到病人的性命,醫(yī)生怎可分心?醫(yī)護(hù)人員如果沒有良好的職業(yè)道德,怎么讓患者放心?
醫(yī)生也有苦衷:和工作有關(guān)的電話還是要接
“然而,醫(yī)療工作畢竟有其特殊性,應(yīng)該具體問題具體對待。不能一刀切說動手術(shù)時就要關(guān)機(jī),不能接聽!眿D幼醫(yī)院周副院長說。
記者了解到,按照醫(yī)院的操作常規(guī),往往都沒有明文規(guī)定在手術(shù)過程中是不能接聽電話的。一位有20年工作經(jīng)驗的醫(yī)生告訴記者,醫(yī)生做手術(shù)時手機(jī)是可以帶到更衣室的,不能說一定不能接。如果恰好有會診、搶救等急事呢?
婦幼醫(yī)院醫(yī)政科科長徐振富說,如果在手術(shù)過程中醫(yī)生的電話響了,可以由巡回護(hù)士接電話,告訴醫(yī)生電話情況再由醫(yī)生視情況而定要不要接電話。跟工作無關(guān)的電話肯定不能講,不能說毫不相干的話題。
婦幼保健院的一名醫(yī)生告訴記者,在手術(shù)中,如果發(fā)生突發(fā)緊急情況,手術(shù)室也會通過電話向外面求援,這樣也不能算違規(guī),而是手術(shù)的正常需要!白鳛獒t(yī)生,應(yīng)該清楚地知道手術(shù)進(jìn)展情況、病人的情況,不可能到最關(guān)鍵的時候還忙著接電話吧?我相信任何有職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)生都不會這樣去做的。”鄧星梅說。
目前曲靖市衛(wèi)生局、曲靖市婦幼醫(yī)院已經(jīng)對陳艷芬給予停職檢查處理。曲靖市婦幼醫(yī)院吸取教訓(xùn),重申并書面規(guī)定了嚴(yán)禁手術(shù)醫(yī)生帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中不得交談與手術(shù)無關(guān)的話題;進(jìn)一步強(qiáng)化手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)檢查程序,杜絕“人情手術(shù)”;要求醫(yī)務(wù)人員在面對面對患者進(jìn)行診療服務(wù)過程中,不得接聽和撥打手機(jī)。醫(yī)院還進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理,狠抓規(guī)章制度特別是核心制度的落實。針對產(chǎn)科存在的問題,醫(yī)院正在對其進(jìn)行限期整改,整頓勞動紀(jì)律、檢查規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況。
曲靖市衛(wèi)生局針對此事召開了市屬醫(yī)院會議,重申醫(yī)療安全責(zé)任,要求醫(yī)院完善醫(yī)療安全體系,嚴(yán)格各個環(huán)節(jié)的管理制度。
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