中藥有毒副作用嗎?
中藥的不良反應發生率遠低于西藥
已制定了各類中藥安全性評價指南
是藥三分毒,無毒不入藥。如何正確認識中藥的毒性,至關重要。《中國藥典》2005版收載常用中藥材和飲片551種,包括有毒中藥73種,其中毒性大的品種10種。有毒中藥往往具有獨特療效,其毒性成分就是其藥效成分,如現在已得到世界公認的治療白血病的砷制劑、治療重癥肌無力具有較好療效的馬錢子等。
近年來,國際上發生了一些中藥不良事件,包括小柴胡湯間質性肺炎事件(僅發生于日本)、麻黃事件等,這些不良事件的發生多因濫用或誤用引起。例如,麻黃在我國一般用于哮喘發作或感冒初期,用藥時間很短。而國外將其作為減肥補充劑長期使用,或作為興奮劑而大劑量使用,這都不符合中醫的用藥原則。
從臨床事實來看,中藥的不良反應發生率遠遠低于西藥。我國2006年藥品不良反應報告為36.9萬例,其中中藥不良反應發生率只占14%—15%,并且嚴重不良反應相對較少。《意見》提出,完善中藥注冊管理,充分體現中藥特點,著力提高中藥新藥的質量和臨床療效。我國政府有關部門對中藥實施嚴格的監管。在中藥新藥注冊管理方面,已經制定了各類中藥安全性評價指南,并建立了覆蓋全國范圍的藥品不良反應監測網絡。
如何讓中醫藥惠及民眾?
目前基層中醫醫療服務體系薄弱
各級醫療衛生機構要推廣中醫藥
三根手指一根針,小夾板大鍋湯,一劑治療普通感冒銀翹散3—4元錢;一劑治療急性胃腸炎的葛根黃芩黃連湯,也不過4—5元錢,中醫藥以“簡、便、廉、驗”而著稱。立足于現有國情,只有充分發揮中醫中藥價廉的優勢,才能建立適應新形勢、惠及我國13億人口的衛生服務體系和醫療保健體系,解決老百姓反映強烈的看病難、看病貴的問題。
但目前,中醫醫療服務體系特別是城鄉基層中醫醫療服務體系還十分薄弱,基礎條件差,人才匱乏,需要加強建設。《意見》提出,一是要在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構,通過中央和地方共同努力,進一步加大公立中醫醫院的改造建設力度。二是大力加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設,有條件的縣以上綜合醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心都要設置中醫科和中藥房,配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療設備和必備中藥。三是要積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務,基本實現每個社區衛生服務站、村衛生室都能夠提供中醫藥服務。四是要在其它醫療衛生機構中積極推廣使用中醫藥適宜技術。
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