5月10日下午,四川省人民醫院發現我國首例甲型H1N1流感疑似病例。那么,疑似病例是如何確定的?
疑似病例如何早發現、早診斷
根據衛生部制訂的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(以下簡稱《診療方案》),北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺介紹,符合以下三種情況之一的,即可診斷為疑似病例。
一是發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸,如在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液,現在出現流感樣臨床表現;二是發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區,出現流感樣臨床表現;三是出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
對于疑似病人,應安排單間病室隔離觀察,同時對其進行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。
如果結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查,診斷為甲型H1N1流感確診病例后,病人由定點醫院收入專門的甲型H1N1流感病房,可多人同室。
可及早進行抗病毒治療
李興旺說,對于疑似病人和確診病人,在讓他們休息、多飲水的同時,應及早給予奧司他韋等抗病毒藥物治療。
初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋和扎那米韋敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用(36小時內最佳),療程為5天。
病人如出現低氧血癥、呼吸衰竭、其他臟器功能損害等情況時,應及時給予相應的治療措施,包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。此外,《診療方案》中還收錄了甲型H1N1流感中醫辨證治療方法。
目前,我國內地已確定集中收治甲型H1N1流感病例的定點醫院545家,急救中心(站)207家負責甲型H1N1流感病例的轉運工作,并已組織開展醫療救治工作的演練。本報記者 李曉宏
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