剛剛過去的8月下旬，成了上海各家醫(yī)院產(chǎn)科剖腹產(chǎn)的高峰，原因是一些家庭希望孩子能夠趕上早一年的入學(xué)時(shí)段。記者昨天采訪專家時(shí)了解到：上海產(chǎn)婦流行剖腹產(chǎn)，每10個(gè)產(chǎn)婦中有6個(gè)最終通過剖腹產(chǎn)生下孩子。在一些醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)，這個(gè)數(shù)字甚至高達(dá)7個(gè)、8個(gè)。而在歐美一些國家，剖腹產(chǎn)的比例最高也不過30%左右。我國著名婦幼保健專家、84歲的華嘉增醫(yī)生對剖腹產(chǎn)比例20多年居高不下的現(xiàn)象十分憂慮，她說：“這樣下去，有可能會影響人口素質(zhì)。”

　　上海剖腹產(chǎn)比例上升是從1985年開始的，那一年剖腹產(chǎn)的比例一下子比5年前翻了一番，上升到21.5%，此后上升速度明顯加快，到2002年已經(jīng)達(dá)到53%。上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科主任裘佳敏說，現(xiàn)在的比例基本上在60%—70%。

　　產(chǎn)科醫(yī)生“推薦”剖腹產(chǎn)

　　32歲的張小姐8月28日剛剛分娩，原先一直想順產(chǎn)的她最后一刻還是決定剖腹產(chǎn)，原因是：寶寶過了一天預(yù)產(chǎn)期。30歲的秦太太也想順產(chǎn)，可痛了半天，生不出來，最終也開刀。還有，朱小姐的產(chǎn)科醫(yī)生在給她檢查的時(shí)候，就現(xiàn)身說法：“如果我媳婦將來生孩子，我也會讓她剖腹產(chǎn)，簡單。”

　　“只要有一點(diǎn)點(diǎn)剖腹產(chǎn)指征，我們就會建議產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。”幾家三甲醫(yī)院產(chǎn)科主任這樣告訴記者。

　　這樣的現(xiàn)狀在華嘉增1991年和2002年組織的2次全市性剖腹產(chǎn)情況調(diào)查中也有所反映。在1991年的時(shí)候，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)的原因主要是胎兒窘迫，可這個(gè)理由很多都是不成立的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因胎兒窘迫原因而開刀的產(chǎn)婦，生下的寶寶中竟然有97.6%的比例并沒有發(fā)生窒息的現(xiàn)象。到了2002年的調(diào)查，更是讓華嘉增覺得不可思議，剖腹產(chǎn)原因竟然增加了一條，為“社會因素”，且排名第二。“什么是社會因素？醫(yī)學(xué)里怎么會出現(xiàn)‘社會因素’呢？”

　　這個(gè)讓老專家看不懂的理由真實(shí)存在著。新華醫(yī)院產(chǎn)科主任楊祖菁說：“產(chǎn)科醫(yī)生壓力太大了，我們愿意把風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。”不僅包括醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)，還包括規(guī)避醫(yī)患關(guān)系中孕育的風(fēng)險(xiǎn)。“每個(gè)產(chǎn)科都經(jīng)歷過勸阻孕婦不成功而招致爭吵、投訴的事件。”裘佳敏說，“萬一產(chǎn)婦發(fā)生什么風(fēng)險(xiǎn)了，這個(gè)矛盾將會非常激烈。”

　　醫(yī)院不再控制剖腹產(chǎn)比例

　　剖腹產(chǎn)的迅速提高，既有主觀因素也有客觀因素。有一種觀念一直在產(chǎn)婦中流傳：剖腹產(chǎn)出生的孩子聰明，剖腹產(chǎn)有利于今后夫妻之間的關(guān)系等等。

　　更多的是一些產(chǎn)婦害怕疼痛，不愿忍受長時(shí)間的生產(chǎn)過程，加上只生一個(gè)孩子的原則，許多產(chǎn)婦及其家屬都強(qiáng)烈要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)，并且擇吉日吉時(shí)開刀。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，新生兒出生體重超過3500克的也已經(jīng)超過了三成，胎兒個(gè)頭越來越大，孕婦產(chǎn)道脂肪堆積過多等也不利于自然分娩。與此同時(shí)，35歲以上高齡初產(chǎn)孕婦的比例也大大上升。

　　“恐怕很難改變剖腹產(chǎn)比例居高不下的現(xiàn)狀！”裘佳敏盡管也試著減少剖腹產(chǎn)，但現(xiàn)實(shí)的難度實(shí)在太大了。當(dāng)過衛(wèi)生行政官員的華嘉增記得，當(dāng)年要開一個(gè)剖腹產(chǎn)，醫(yī)院非常慎重，可現(xiàn)在大部分醫(yī)院都不再愿意去控制剖腹產(chǎn)比例了。

　　剖腹產(chǎn)可能影響孩子健康

　　可是，高剖腹產(chǎn)率引發(fā)的問題卻有可能越來越多地影響著孩子們的健康。“精神衛(wèi)生領(lǐng)域的專家告訴我，許多感知統(tǒng)合失調(diào)的孩子都是剖腹產(chǎn)的。”華嘉增說。

　　專家們表示，人類的第一次動作對今后的生長有著決定性的作用，神經(jīng)刺激亦是如此。人類第一次的神經(jīng)刺激可能就是胎兒穿產(chǎn)道的過程，整個(gè)過程需要胎兒協(xié)調(diào)身體的運(yùn)動，奮力來到這個(gè)世界。感知統(tǒng)合失調(diào)的孩子容易發(fā)生學(xué)習(xí)困難，閱讀時(shí)候跳行，注意力不集中甚至多動癥等。“治療的主要方法之一就是讓這些孩子鉆洞或者管道，其實(shí)也是補(bǔ)上他們?nèi)笔У牡谝徽n。”華嘉增說。甚至，還有醫(yī)生懷疑，如今孩子哮喘、慢性咳嗽、過敏的多發(fā)也可能與剖腹產(chǎn)有關(guān)。

　　華嘉增說，醫(yī)生們有責(zé)任廣為宣傳教育，幫助母親樹立自然分娩的信心；社會也應(yīng)該更多宣傳自然分娩的益處，讓孕婦在知情的前提下，自主選擇生產(chǎn)的方式。