(11)疫點消毒工作完畢,按防護用品穿脫順序依次脫下,一次性物品按醫(yī)療廢物處理,重復使用的用消毒劑擦拭或浸泡消毒。
(12)必要時,到達規(guī)定的消毒作用時間后,由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。
(13)填寫疫點終末消毒工作記錄。
(14)離開現場前,囑其在達到消毒作用時間后開窗通風,擦拭打掃。
6.消毒人員應遵守下列注意事項
(1)出發(fā)前,要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障,消毒劑是否足夠。
(2)應主動取得被消毒對象的合作和相關人員的配合。應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好,對人、畜安全,對物品損害輕微,對環(huán)境影響小的消毒劑。
(3)工作人員在工作中要注意個人防護,嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。
(4)消毒過程中,不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無關人員進入消毒區(qū)內。
(5)消毒應有條不紊,突出重點。凡應消毒的物品,不得遺漏。嚴格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
(6)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。
(7)清點所消耗的藥品器材,加以整修、補充。
(8)填好的消毒記錄應及時上報。
(三)預防性消毒
指沒有病例發(fā)生的情況下,在家庭、公共場所、學校、交通工具和醫(yī)院開展的相關消毒活動。
1.家庭
在甲型H1N1流感流行期間,無患者家庭,應注意家庭成員個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個人衛(wèi)生應注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥。每天開窗通風2~3次,每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應做好衛(wèi)生清潔。家庭成員回家后應及時洗手、更衣,有客來訪后,對相關物品進行清潔處理,必要時進行消毒。
2.公共場所和學校
(1)無明確病例發(fā)生的公共場所和學校應以清潔為主,消毒對預防甲型H1N1流感的意義有限。應加強通風,保持好環(huán)境衛(wèi)生,清潔消毒工作按已有法規(guī)即可,不需專門針對甲型H1N1流感開展消毒工作。
(2)甲型H1N1流感流行地區(qū),居民應盡量避免前往人多擁擠場所,公共場所和學校根據疾病流行情況和其他相關規(guī)定采取關閉或停課措施,沒有關閉的公共場所和學校除加強通風、保持好環(huán)境衛(wèi)生外,可對門把手、電梯扶手、收銀臺等人員經常接觸的部位定期進行消毒。
(3)公共場所和學校應有洗手設施或者手消毒劑,相關人員應及時洗手,必要時使用免洗型手消毒劑進行手部消毒。
3.交通工具
未乘載甲型H1N1流感患者的交通工具只需常規(guī)做好保潔工作。
4.醫(yī)療機構
在甲型H1N1流感流行期間,醫(yī)療機構應按照《消毒技術規(guī)范》(2002版)的要求做好常規(guī)消毒工作。
三、常見污染對象的消毒方法
(一)室內空氣:應注意開窗通風,保持室內空氣流通。每日通風2~3次,每次不少于30min。病家、公共場所、學校、交通工具以自然通風為主,有條件的可采用空調等機械通風措施。醫(yī)療機構應加強通風,可采取通風(包括自然通風和機械通風),也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。
(二)地面、墻壁:可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進行表面擦拭。消毒劑可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理,作用時間應不少于15min。
(三)衣服、被褥等紡織品:可煮沸消毒10min,或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min;或陽光下暴曬半天以上。
(四)病人排泄物和嘔吐物:患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、嘔吐物,每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL,攪勻放置2h。
盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯(溴)1000mg/L消毒劑溶液浸泡15min,浸泡時,消毒液要漫過容器。
被排泄物、嘔吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆蓋,作用60min后清理。
(五)餐(飲)具:首選煮沸消毒10min,也可用有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后,再用清水洗凈。
(六)診療用品、家用物品、家具:可用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L-400mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,作用10min后清水擦拭干凈。
(七)手:用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min~3 min;蚴褂0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。
(八)病人尸體:對病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
(九)運輸工具:可用有效氯為200mg/L-400mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤,作用15min。也可用0.5%的洗必泰或0.2%的季銨鹽消毒液擦拭座椅、桌面、艙室內壁,拖擦地面。
(十)垃圾:可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液至表面濕潤保持4h以上。
四、注意事項
(一)我國采取消毒劑審批管理制度,在選購時,首先應檢查其使用說明書和標簽上是否有衛(wèi)生部的批準文號,然后看其是否在有效期內。并按說明書的內容,根據不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量以及方法以使用說明書為準。
(二)使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應在有效期內使用,僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內服。消毒劑應避光保存,放置在兒童不易觸及的地方。
(三)疫源地消毒應在當地疾病預防控制機構的指導下,由有關單位及時進行消毒,或由當地疾病預防控制機構負責對其進行消毒處理。在醫(yī)療機構中對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)療機構安排專人進行。非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應接受培訓。采取正確的消毒方法并做好個人防護,應穿防護服、戴醫(yī)用防護口罩(N95)、防護眼鏡和手套等。
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