CCTV《每周質(zhì)量報告》5月17日播出《問診甲型H1N1流感》,以下為節(jié)目實錄:
主持人: 5月11日,我國衛(wèi)生部通報,在四川省成都市發(fā)現(xiàn)了我國內(nèi)地首例甲型H1N1流感確診病例。5月13日,在山東省濟南市出現(xiàn)了我國內(nèi)地第二例輸入性甲型H1N1流感確診病例。13日下午,香港地區(qū)宣布確診了繼5月1日之后的第二宗甲型H1N1流感確診病例。一直引人關注的甲型H1N1流感病毒真正來逼近到了我們身邊。本周全球范圍內(nèi)甲型H1N1流感確診病例也大幅上升,出現(xiàn)確診病例的國家已經(jīng)超過了30個。就在甲型H1N1流感在全球蔓延的同時,世界各國科學家也在加緊甲型H1N1流感病毒的研究工作,對這種新型病毒的認知也在不斷取得進展。那么,對甲型H1N1病毒研究取得了哪些新進展,我國確診的幾名病人的診療情況如何,我們欄目的記者獨家進入到我國首例甲型H1N1流感患者的病房,一起來看一下他的情況。
記者出鏡
這里就是成都市傳染病醫(yī)院A樓的五層樓,中國大陸首例甲型H1N1流感患者就在我身后的病房里,那么我們現(xiàn)在所處的位置是清潔區(qū),那么身后還有半污染區(qū)和污染區(qū),患者的病房就是在污染區(qū)里面。現(xiàn)在整個五層是處于負壓的狀態(tài),所以在清潔區(qū)這個地方是沒有被污染的危險的。
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據(jù)介紹,這名患者是5月9日轉(zhuǎn)入成都市傳染病醫(yī)院的,他剛?cè)朐簳r體溫為38.2度,并伴有咽部不適、咳不出痰等癥狀。經(jīng)過中國疾控中心和軍事醫(yī)學科學院專家的檢測,于5月11日被確診為我國內(nèi)地首例甲型H1N1流感確診病例。
入院初期,病人情緒不太穩(wěn)定,體溫持續(xù)偏高,由20多名專家組成的專家組迅速制定了治療方案,24小時都有專人密切觀察病情,持續(xù)心電監(jiān)護,并進行抗病毒治療。
同期 成都市傳染病醫(yī)院副院長 田明
那么他來的時候,我們就立即采取隔離治療的措施,然后就按照衛(wèi)生部最新的診療方案,給他使用抗病毒的達菲等, 他的流感癥狀 呼吸道癥狀都進一步減輕 每天都有變化 每天都在減輕 病情更加趨于穩(wěn)定
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從監(jiān)控錄像中可以看到,這名患者在入院后的這幾天里,身體和精神狀態(tài)都在不斷好轉(zhuǎn)。從臥床不起、能夠坐立,到現(xiàn)在可以在病房四處走動,上網(wǎng),打電話,神態(tài)輕松。
目前,除了這名確診患者在成都市傳染病醫(yī)院接受治療以外,和他有過密切接觸的人員,都被集中在距離市區(qū)18公里的專門地點,進行醫(yī)學隔離觀察。
記者出鏡
這里是位于成都郊區(qū)的一家賓館,那么現(xiàn)在有一百多名的接觸者統(tǒng)一是被安排在這里進行集中的醫(yī)學觀察。那么目前這家賓館也是被完全地隔離開了。
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5月10日晚上緊急啟用的這個集中觀察點被分為外圍區(qū)域和內(nèi)部區(qū)域。各個部門的人員進行了詳細的分工。
同期 成都市衛(wèi)生局疾控處處長 賈勇
醫(yī)護人員我們分了幾支隊伍,第一支隊伍是流行病學調(diào)查的隊伍, 就是對每一個進來的觀察對象 對他的詳細的流行病學情況我們進行詳細的流行病學調(diào)查 第二支隊伍我們叫做消毒隔離的隊伍 這支隊伍是保證我們每一個進去的人員的防護 還有進出的廢棄物和污水的這樣一個絕對的清潔和安全 第三支隊伍我們是稱為醫(yī)療觀察隊伍 就是對入住的這些觀察對象每天進行定時的醫(yī)療觀察 另外呢 我們還設了一支隊伍 就是心理干預的隊伍
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為了防止出現(xiàn)交叉感染,大樓的中央空調(diào)已經(jīng)關閉,各個房間進行開窗自然通風。醫(yī)護人員進入觀察者居住的房間以前,都必須穿上連體的防護服。
整個賓館有三條專門進出的通道,分別是醫(yī)護人員進出通道,新轉(zhuǎn)移來的密切接觸者進出通道,以及運送三餐和生活用品的通道,互不交叉。
同期:四川省衛(wèi)生廳 廳長 沈驥
到目前為止我們沒有一例密切接觸者有感染的癥狀 像對這一例病人及其密切接觸者 我們知識取得了初步的診斷 治療 隔離工作的初步的成果
5月16日,成都市123名醫(yī)學隔離觀察者經(jīng)過最后一次醫(yī)學觀察,確認沒有出現(xiàn)甲型H1N1流感癥狀,依法解除隔離。
另外三名密切接觸者是首位確診病人的父親、女友和出租車司機目前情況良好,由于醫(yī)學觀察時間不夠七天。若無異常情況,將于17日下午解除醫(yī)學觀察。
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5月12日,山東省衛(wèi)生廳通報,濟南市也出現(xiàn)了一例甲型H1N1流感疑似病例,5月13日,經(jīng)過中國疾控中心和中國醫(yī)學科學院檢測證實,這是我國內(nèi)地第二例輸入性甲型H1N1流感確診病例。同日下午,中國香港地區(qū)宣布確診第二宗甲型H1N1流感個案。5月16日,北京確診了內(nèi)地第三例甲型H1N1流感確診病例。至此,我國內(nèi)地出現(xiàn)了三例,香港地區(qū)出現(xiàn)了兩例甲型H1N1流感確診病例。
與四川省類似,山東省和北京市也采取了緊急措施對確診病人進行了隔離治療。
與此同時,北京、上海、重慶等地也積極行動,尋找確診病人的密切接觸者,并進行及時地醫(yī)學隔離觀察,嚴防密切接觸者中出現(xiàn)甲型H1N1流感感染者,防止出現(xiàn)更大范圍的病毒傳播。
(引黑)
自4月下旬,墨西哥和美國等國出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情以來,全球已經(jīng)有超過30個國家出現(xiàn)了這種新型流感病毒的感染病例。在不到一個月的時間里,世界各國統(tǒng)計的甲型H1N1流感確診病例在不斷上升。截至5月16日,全球總共有超過8000人感染了這種新病毒,并有70多人因感染這種病毒死亡。
鑒于這種病毒傳播范圍的不斷擴大,世界衛(wèi)生組織于4月29日,將世界流感大流行的警告級別提升到五級,是近年來流感警告的最高級別。
本周,在世界各國加緊防控甲型H1N1流感的同時,包括中國科學家在內(nèi)的世界各國科學家也加緊了對甲型H1N1流感病毒的研究。
5月11日,世衛(wèi)組織首次公布了對甲型H1N1流感病毒的初步調(diào)查結(jié)果。
莊英杰,中國人民解放軍三零二醫(yī)院感染控制科主任,國家質(zhì)檢總局流感防控專家組成員。
同期 中國人民解放軍三零二醫(yī)院感染控制科主任 莊英杰
世界衛(wèi)生組織公布了這個6項初步研究的結(jié)果。那么第一個就是甲型H1N1流感這個病毒,以前在人和動物的身上從來沒有發(fā)現(xiàn)過。確實是一種新病毒。
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專家解釋說,正是因為這種病毒是一種全新的病毒,再加上這種病毒在人與人之間可以傳播,因此甲型H1N1流感才有比普通季節(jié)性流感更強的傳染性。
同期 中國人民解放軍三零二醫(yī)院感染控制科主任 莊英杰
這次這個流感跟以前這個季節(jié)性流感來比呢,就是它這個傳染性要更強。那么在流行病學上我們管它叫二代發(fā)病率或者叫續(xù)發(fā)病率,就是我得了這個病以后,看看我周圍的人,有多少人通過我傳播還能發(fā)病。那么它強多少,就是原來這個季節(jié)性流感它二代發(fā)病率大概是5%到15%,這次流感初步統(tǒng)計它的二代發(fā)病率22%到33%。
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雖然甲型H1N1流感的傳染性比普通的季節(jié)性流感更強,但是從目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,這種新型病毒的病死率卻沒有當初預計的那么嚴重。
同期 中國人民解放軍三零二醫(yī)院感染控制科主任 莊英杰
生病的多,甚至死亡的多,這是疫情一個早期特點。當時報告這個病死率是6%。那么現(xiàn)在來看隨著疫情的擴散,發(fā)病人的增多。那么現(xiàn)在病死率并沒有那么高,大概也就在1%左右。
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世衛(wèi)組織的調(diào)查報告中指出,根據(jù)目前的情況看,年輕人群更容易感染這種全新的病毒。
羅會明,中國疾病預防控制中心甲型H1N1流感防控辦公室技術準備組副組長,免疫規(guī)劃中心副主任。
同期 中國疾控中心甲型H1N1流感防控辦公室技術準備組副組長 羅會明
墨西哥、美國和加拿大傳出來的病例的話,看起來都是年輕人多一點。但是相對來說這些人都接觸機會多一些,老人和小孩可能更多的人沒有到那邊那個疫情發(fā)生的國家去。所以看一個人群的發(fā)病率必須要看他在這個地區(qū)本地傳播的時候,多少人群有接觸機會的時候才能夠來綜合評估哪些人有易感,哪些人不易感的事情,現(xiàn)在看來它是一種新的病毒,應該理論上說所有人都會有感染機會,一旦感染這個人都有可能發(fā)病的一個情況。
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也就是說因為甲型H1N1流感是一種新型病毒,因此幾乎所有人群都可能感染,但是從目前的情況看,這種病毒的死亡率和普通的流感病毒相當。然而科學家經(jīng)過分析研究后,發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒在健康人群中只能引起很輕的癥狀,但是如果患有慢性疾病的人群感染了這種病毒,則容易導致重癥甚至出現(xiàn)死亡。
同期 中國疾控中心甲型H1N1流感防控辦公室技術準備組副組長 羅會明
它是你沒有抵抗力就會感染這個病毒,感染這個病毒之后有些人不發(fā)病,有些人發(fā)病但是一種特殊的體質(zhì)情況下,或者特殊情況之下,他可能會發(fā)病的比較重一些。因為我們平常有心臟病,如果我們有糖尿病,如果我們有肺功能不太好,免疫系統(tǒng)不太好的話,都有可能并發(fā)癥重一些,如果病毒感染沒有控制好的話就會導致繼發(fā)一些細菌性的呼吸道系統(tǒng)感染的話,也是導致疾病嚴重的一個原因。
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綜合多方面的分析研究情況,專家指出,雖然甲型H1N1流感是一種從未在人和動物體內(nèi)出現(xiàn)的新型病毒,但是從目前的研究結(jié)果來看,這種流感病毒和常見的季節(jié)性流感病毒相比,除了傳播性更強以外,其他的表現(xiàn)特征比較類似。
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因為流感病毒的多變性特點,也有分析擔心甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異,尤其是和死亡率在50%左右的禽流感病毒結(jié)合成毒性更強的病毒,如果病毒結(jié)合了甲型H1N1流感病毒傳播能力強和禽流感病毒致死率高的特點,將給人類帶來更大的威脅。
同期 中國疾控中心甲型H1N1流感防控辦公室技術準備組副組長 羅會明
流感就是說流感病毒的話,包括甲型流感病毒H1、H3,跟禽流感病毒H5的話它都有一個多變的一個特點。但是呢,以后長遠來說怎么變都有可能,但是短期內(nèi)的話不是,它是一個物種總會有相對穩(wěn)定的事情。它不可能今天明天就變了,然后迅速在全世界范圍內(nèi)傳播。它即使變了,它也有一個漸漸一個循序漸進的一個過程,然后再慢慢來傳播,或者一定速度的在全世界范圍內(nèi)傳播。所以我個人認為短期內(nèi)的話這個病毒不可能要變到完全變成另外一件事情。
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專家同時提醒,雖然目前的情況顯示,甲型H1N1流感相對比較溫和,但是對于這種全新的病毒人類的了解還不夠全面,世界衛(wèi)生組織也認為,甲型H1N1流感的發(fā)展趨勢不可預測。
同期 中國疾控中心甲型H1N1流感防控辦公室技術準備組副組長 羅會明
有可能就這樣,零零星星的病例,但是有可能變成廣泛傳播之后的話,在全世界范圍內(nèi)傳播就變成季節(jié)性的流感,有可能到了冬季的時候或者再晚一些時候,大家集中一起來更大范圍的傳播流行之后,再變成一個季節(jié)性流感,都有可能。
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