昨晚9時(shí)，衛(wèi)生部授權(quán)北京市衛(wèi)生局通報(bào)一例甲型H1N1流感疑似病例。兩小時(shí)后，北京市衛(wèi)生局通報(bào)該病例為甲型H1N1流感確診病例。這是北京市第五例輸入性甲型H1N1確診病例，也是北京首次先期通報(bào)疑似病例。

　　患者發(fā)病前乘10號(hào)線

　　患者是46歲的張先生，中國(guó)籍，2009年3月24日赴加拿大多倫多探親，5月21日16時(shí)乘坐AC031航班抵達(dá)北京，并由朋友駕車將其接回家中。

　　5月22日11-15時(shí)，張先生前往中關(guān)村一家銀行辦事，其間乘坐10號(hào)線地鐵往返于國(guó)貿(mào)———黃莊站———?jiǎng)潘烧荆?6時(shí)返家，當(dāng)日19時(shí)左右，張先生出現(xiàn)咳嗽，咽痛癥狀后未再外出。23日10時(shí)，張先生乘出租車到朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，根據(jù)癥狀和流行病學(xué)史，隨即接受隔離醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)務(wù)人員取其咽拭子標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病毒檢測(cè)，結(jié)果顯示為甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。

　　患者先被通報(bào)為疑似病例

　　昨天上午，張先生咽拭子標(biāo)本送北京市疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，再次追索到甲型H1N1流感病毒；10時(shí)許，張先生被轉(zhuǎn)往北京地壇醫(yī)院接受隔離治療。北京市專家組根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，及流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，按照衛(wèi)生部制定的診療方案，判定張先生為甲型H1N1流感疑似患者。

　　截至昨晚10時(shí)許，北京衛(wèi)生局通報(bào)，患者張先生體溫正常、病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。

　　昨晚11時(shí)15分，衛(wèi)生部通報(bào)，根據(jù)中國(guó)疾控中心對(duì)張先生咽拭子標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室病毒復(fù)核檢測(cè)，以及專家會(huì)診，判定張先生為甲型H1N1流感確診病例。

　　已尋訪到5位密接者

　　昨晚9時(shí)許，北京市疾控中心主任鄧瑛介紹，已尋訪到5位曾在張先生發(fā)病前后與其有過(guò)密切接觸的人，其中包括：從機(jī)場(chǎng)接張先生回家的朋友王先生，中關(guān)村一間銀行內(nèi)，曾直接為張先生服務(wù)的一位工作人員和一位保安，西瓜攤攤主，以及曾帶張先生就診的出租車司機(jī)，目前他們已全部在指定地點(diǎn)接受醫(yī)學(xué)觀察，尚未發(fā)現(xiàn)健康異常。

　　另外，朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在接診張先生時(shí)，已進(jìn)行有效防護(hù)措施，不屬于疫情的密切接觸者。

　　張先生在發(fā)病前一日曾就餐的朝陽(yáng)區(qū)某飯店，由于空間較大，當(dāng)時(shí)就餐人少，且有通風(fēng)條件，疾控部門(mén)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后，已對(duì)當(dāng)日為張先生進(jìn)行服務(wù)的11位工作人員，開(kāi)展就地醫(yī)學(xué)觀察。

　　目前，北京市疾控部門(mén)仍在全力追蹤張先生發(fā)病前后的其他密切接觸者，主要是5月22日11時(shí)-15時(shí)左右，曾在10號(hào)線地鐵中，與張先生同一車廂，并有近距離接觸的人員。

　　- 警示

　　曾于5月22日11時(shí)到15時(shí)期間，乘坐地鐵10號(hào)線的人員，由于可能與一位甲型H1N1流感患者同處一間車廂，請(qǐng)密切關(guān)注健康狀況，盡量避免外出。如果在5月29日前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，應(yīng)戴好口罩，盡快就醫(yī)。

　　- 釋疑

　　釋疑1 就診時(shí)體溫為何不高？

　　衛(wèi)生局長(zhǎng)稱不排除存在隱性病例可能

　　據(jù)了解，這位患者在發(fā)現(xiàn)不適癥狀后，主動(dòng)前往發(fā)熱門(mén)診就診。但朝陽(yáng)醫(yī)院通報(bào)的信息顯示，患者就診后最高體溫不過(guò)37.2℃，這一溫度在必須轉(zhuǎn)診發(fā)熱門(mén)診的37.5℃標(biāo)準(zhǔn)以下。

　　對(duì)于這一問(wèn)題，北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英介紹，根據(jù)目前全球疫情中數(shù)千病例的臨床表現(xiàn)，很多患者在發(fā)病時(shí)，并不發(fā)熱，而且，不排除存在隱性病例的可能。

　　釋疑2 是否有大量地鐵密接者？

　　疾控中心稱地鐵有通風(fēng)設(shè)施，不必恐慌

　　北京市疾控中心傳染病所所長(zhǎng)王全意：根據(jù)患者自述，他在22日11-15時(shí)兩次乘坐10號(hào)線地鐵時(shí)，車廂內(nèi)人員不多，有座位。另外，目前地鐵車廂內(nèi)有通風(fēng)設(shè)施，并非悶罐式車廂，因此，疾控部門(mén)初步推測(cè)，不排除上述時(shí)間段的10號(hào)線地鐵乘客中，有人是張先生的密切接觸者，但是，不會(huì)是大量的廣泛人群。

　　另外，甲型H1N1流感病毒離開(kāi)人體后兩個(gè)小時(shí)左右，就會(huì)死亡，因此，公眾不必太過(guò)驚恐，或不敢乘坐地鐵。

　　不過(guò)，由于地鐵里人員流動(dòng)快，加之患者自述乘坐地鐵時(shí)間不一定準(zhǔn)確，給疾控部門(mén)尋找密切接觸者的工作帶來(lái)困難和挑戰(zhàn)。目前，疾控部門(mén)已聯(lián)合地鐵運(yùn)營(yíng)公司，目前正通過(guò)地鐵站及車廂內(nèi)的監(jiān)控錄像，盡可能鎖定患者在地鐵中曾近距離接觸的人士。本報(bào)記者 魏銘言

　　- 自述活動(dòng)軌跡

　　3月24日 加拿大多倫多探親

　　5月21日 乘坐AC031航班返京，朋友駕車接回。

　　5月21日19時(shí) 在大望路某餐廳就餐。

　　5月22日12時(shí) 步行到國(guó)貿(mào)，乘10號(hào)線。

　　5月22日13時(shí)許 抵達(dá)黃莊站，后步行到中關(guān)村一銀行。

　　5月22日14時(shí)40分 從黃莊站乘10號(hào)線地鐵至勁松站

　　5月22日16許 在小區(qū)超市門(mén)前的西瓜攤上買(mǎi)西瓜，隨后回家，再未出門(mén)