五、這次國家公布的零售指導價格就是群眾購買基本藥物的實際零售價格嗎？

　　國家公布的零售指導價格與市場實際零售價格并不完全相同。公布的零售指導價格是按照藥品通用名稱制定的最高限價，主要依據(jù)的是社會平均成本，并兼顧市場供求等各種因素。它反映的是全國范圍內(nèi)不同企業(yè)在一定時期內(nèi)的平均成本和價格變化情況，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。

　　市場實際零售價格是在市場競爭中形成的。不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品在市場中的實際交易價格，不僅與企業(yè)產(chǎn)品品牌、質(zhì)量相關(guān)，還與購銷雙方的交易方式、購銷數(shù)量，貨款回收時間等因素密切相關(guān)。不同企業(yè)根據(jù)市場競爭和不同交易條件確定的實際交易價格是不同的。有些品種銷路好，價格就高一些；有些品種銷路一般，價格就低一些；有些品種銷路差，也可能虧損經(jīng)營。市場實際價格的形成情況復雜，與國家規(guī)定的零售指導價格會存在一定差異，這是正�，F(xiàn)象。

　　政府制定零售指導價格，允許企業(yè)根據(jù)市場情況自主確定交易價格，目的就是要充分發(fā)揮市場競爭機制作用，促使企業(yè)不斷提高效率、降低成本，生產(chǎn)出更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，減輕患者負擔。這是政府調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的一種具體體現(xiàn)。政府根據(jù)市場變化，也會適時調(diào)整政府指導價水平。需要指出的是，在市場競爭中，產(chǎn)品質(zhì)量永遠是第一位的，價格必須服從于質(zhì)量，企業(yè)不能以犧牲藥品質(zhì)量換取價格下降。否則，這種降價不僅沒有意義，而且還有損消費者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

　　六、國家調(diào)整基本藥物零售指導價格后，對減輕群眾負擔有何作用？

　　建立國家基本藥物制度是一項系統(tǒng)工程，各項措施綜合配套，整體推進，才能取得實效，群眾才能受益。合理調(diào)整基本藥物零售指導價格是其中一個重要組成部分。

　　這次國家調(diào)整基本藥物零售指導價格，一方面是要使基本藥物價格總體水平有所降低，以減輕群眾負擔；另一方面是要合理引導企業(yè)保質(zhì)保量生產(chǎn)供應基本藥物。零售指導價格調(diào)整后，價格總水平降低，會對減輕群眾藥品費用負擔起到一定的積極作用。特別是實行基本藥物制度的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售基本藥物，群眾不用再支付原來需要承擔的15%加價部分。同時，國家還將加大財政投入力度，改善醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設施，加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，明顯提高基本藥物報銷比例，等等。這些措施會使得廣大群眾在享受質(zhì)量更好的服務及藥品同時，實際負擔進一步減輕。