10月10日,衛生部新聞辦主任鄧海華表示,取消入學、就業體檢中的乙肝血清學檢測項目(乙肝五項檢測,俗稱“兩對半”)不會影響他人健康,也不會造成乙肝的傳播。目前,衛生部正在制訂相關的指導性意見。
“消除乙肝歧視”六個字,承載了太多的艱難和曲折。今年7月20日,《食品安全法實施條例》發布并實施,從法律層面保障了乙肝病毒攜帶者的公平就業權。8月初,有報道稱“衛生部擬出臺政策,要求各體檢中心把常規體檢表中的乙肝檢測項目全部取消”,但很快被衛生部否認,稱“只是專家觀點”。
近段時間,有關乙肝歧視的消息和話題之所以被激活,一是時勢發展的必然。衛生部擬取消入學、就業體檢中的乙肝五項檢測的理由是“不會影響他人健康,也不會造成乙肝的傳播”,但認識這一常識與民眾普遍接受這個常識之間,顯然有鴻溝。
無論從哪個角度看,我們都沒有理由再等下去。取消入學、就業體檢中的“兩對半”,理應盡早盡快地擺上議事日程并付諸實踐。
其次是乙肝病毒攜帶者的權利訴求與法律和制度保障不足之間的矛盾。與取消乙肝歧視的民意呼吁和科學共識相比,我們在制度層面上一直表現得相對滯后。事實上,乙肝病毒攜帶者可以從事食品行業,已經反證出在入學、就業體檢中檢測乙肝“兩對半”的不合理性。如果說對來自用工單位和民眾的社會性歧視是一種不確實風險的話,那么這種前置性的制度性歧視則是確定的和根本性的,它早早地給乙肝病毒攜帶者貼上了“二等國民”的標簽。從這個意義上說,消除乙肝歧視,當從清除制度性歧視開始。
從“專家觀點”,到“正在制訂相關指導性意見”,并非衛生部自我否定,反而顯示出一種相當謹慎的心態。一方面,入學、就業體檢檢測乙肝“兩對半”已實行多年,取消這一常規檢測項目,將涉及相關政策的調整,以及付出一定的制度成本,影響是多方面的。另外,取消乙肝歧視之所以步履維艱,乃是因為存在著相當大的現實阻力,取消入學和就業體檢中的“兩對半”檢測無疑會觸碰到企業和教育部門的利益,必將經歷一個制度博弈的過程。衛生部不可能不權衡利弊,小心行事。同樣也不可完全否定檢測“兩對半”的意義,因而如專家所說,在入學、就業體檢中保留更具臨床參考意義的丙氨酸氨基轉移酶檢查項目以及評價肝臟功能,即是一個基于科學的可行之選。
消融乙肝歧視堅冰,不可能一蹴而就。以制度保障乙肝病毒攜帶者權利,以科學引導社會民眾回歸常識,照顧各方關切,都需要有關部門下一番苦功。 (吳龍貴)
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