三、改革醫(yī)療服務(wù)價格管理
(十六)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的管理方式。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)行政府指導(dǎo)價;營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。
(十七)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行統(tǒng)一政策、分級管理。國務(wù)院價格主管部門商相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價格政策及項(xiàng)目、定價原則和方法,加強(qiáng)對地方制定醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。基本醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價格,由省或市級價格主管部門會同同級衛(wèi)生、人力資源社會保障部門制定。
(十八)基本醫(yī)療服務(wù)價格要體現(xiàn)公益性質(zhì)。基本醫(yī)療服務(wù)價格要按照“合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力”的原則核定。制定基本醫(yī)療服務(wù)價格所依據(jù)的合理成本,按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械(耗材)差價收益核算。
(十九)改革醫(yī)療服務(wù)定價方式。根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要,完善醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范,合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。從嚴(yán)控制簡單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。逐步改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價方式,積極探索有利于控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)定價方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的便民個性化服務(wù),可以按照服務(wù)時間、服務(wù)次數(shù)等方式制定價格。
(二十)合理制定不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價格。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務(wù)可以制定不同的指導(dǎo)價格。要逐步拉開價格差距,促進(jìn)患者合理分流。
(二十一)提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。按照醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償合理成本的要求,結(jié)合政府財(cái)政投入情況,合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格,逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目價格。
(二十二)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強(qiáng)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價格監(jiān)測。完善服務(wù)成本審核方法,醫(yī)用檢查和治療設(shè)備折舊費(fèi)用按額定工作量測算。降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格,促進(jìn)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備集約化使用。
(二十三)加強(qiáng)醫(yī)療器械價格管理。合理控制醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療器械范圍。對單獨(dú)收費(fèi)的品種,要建立目錄進(jìn)行管理。對高值特別是植(介)入類醫(yī)療器械,可通過限制流通環(huán)節(jié)差價率、發(fā)布市場價格信息等措施,引導(dǎo)價格合理形成。
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