截至11月15日，衛(wèi)生部通報全國共有69160例甲型H1N1流感確診病例，死亡53例。

　　“全國甲流共報53例死亡病例，我根本不相信。”11月18日，中國工程院院士、廣東省甲型流感臨床專家組組長鐘南山這樣說。

　　讓人們生疑的還有這樣一項數(shù)據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，我國甲流病死率為0.065%，而世界各國平均病死率約為1.24%，比我國高將近20倍。

　　有專家將此歸結(jié)為防控措施正確、最早使用疫苗和中醫(yī)藥治療流感的優(yōu)勢等原因。但鐘南山認(rèn)為，是否還存在第四種可能，“瞞報”。

　　同樣遭遇信任危機的還有疫苗。

　　中國是領(lǐng)先于世界研制出甲流疫苗的。但《中國日報》在10月下旬報道，有超過54%的中國人不愿意注射甲流疫苗。

　　這和注射疫苗后出現(xiàn)的輕微副作用有關(guān)。隨后，天津、湖南出現(xiàn)注射疫苗后死亡的案例更為疫苗蒙添了疑云。

　　衛(wèi)生部曾專門請專家進(jìn)行解釋。但是這種解釋在一位長期跑衛(wèi)生口的記者看來，很多術(shù)語她都無法明白。

　　陳馮富珍、曾光、管軼、黃建始等專家都認(rèn)為，雖然疫苗只對85%的人有效，但它仍是目前預(yù)防甲流病毒的最好辦法。而兩例死亡報告只是一次偶合事件。任何疫苗都會出現(xiàn)非常非常低概率的死亡事件。

　　“但必須要把疫苗的解釋工作做透。”黃建始說，中國政府必須意識到，國內(nèi)民眾長期缺乏很多關(guān)于健康的基本知識，只靠一次兩次的解釋很難讓公眾獲得理解。

　　黃建始曾經(jīng)在甲流暴發(fā)的初期到過日本的甲流指揮部。讓他驚奇的是，日本甲流指揮部的疫苗組有二十多人，其中一半是專門負(fù)責(zé)向公眾解釋疫苗的種種問題。

　　“這在我國是不可想象的�！秉S建始認(rèn)為，在和疫情的對決中，政府贏得公眾的信任也是制勝關(guān)鍵。

　　新的危險

　　病毒在變異

　　甲流已變體，毒性還屬溫和，但若繼續(xù)變異，毒性是否增強、是否會有耐藥性都不得而知

　　11月23日，香港發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的甲流病毒已出現(xiàn)新的變體，隨后中國內(nèi)地也發(fā)現(xiàn)多例流感病毒新變體。

　　鐘南山在11月28日接受采訪時表示，病毒新變體是否出現(xiàn)耐藥性，是大家所必須要關(guān)注的。

　　這也是讓陳馮富珍備感擔(dān)憂的。

　　她在接受央視采訪時就表示，不能因為沒看到很多人因甲流而死亡，我們就掉以輕心。流感病毒的特性是隨時可以改變的，我們一定要注意這些方面的情況，它可能會導(dǎo)致一些非常嚴(yán)重的疾病。

　　管軼對各種流感病毒的研究超過20年。目前他擔(dān)心的是，人體成為新病毒的組裝車間。

　　他解釋說，由于新型甲流的感染人數(shù)太多，不能排除有人會同時得禽流感和新甲流，這樣病毒就可能以人為“車間”進(jìn)行基因的雜交，再度形成一種在人群中可以傳播的新病毒。

　　病毒重組發(fā)生的場合也很可能在豬身上。

　　現(xiàn)在甲流傳給豬的已經(jīng)檢測到很多，美洲、歐洲很多國家都有了。管軼專門查閱世衛(wèi)的記錄，豬感染禽流感H5N1的案例在越南河內(nèi)就有人檢測到過，并且豬還不出現(xiàn)病征，如果遇上甲流，就更容易在隱匿狀態(tài)下開始雜交。

　　從現(xiàn)有的觀測記錄看，禽流感的致死率接近60%，那甲流變異后毒性是否會更強，還不得而知。

　　世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍希望各個國家，一定要收集分析有關(guān)病例的各種信息，從而密切關(guān)注病毒的變異，進(jìn)行更好的追蹤。

　　中國對病毒變異的可能性也持以高度警惕。農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部和疾控中心對甲流的擴大監(jiān)測仍在進(jìn)行。

　　國家疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健表示，嚴(yán)密監(jiān)控病毒的變異趨勢，是疾控系統(tǒng)下階段最重要的工作。

　　如今，甲流第二波仍在蔓延。北京的各大商場會播放預(yù)防流感的廣播。作為個人，做好自己的健康管理已不是私事，而是關(guān)系到整個社會。

　　疫情會怎樣變化？不得而知。

　　但無論如何變化，疫情終究會結(jié)束，只是不知道會在什么時候。正如美國巴里在《大流感》中寫的：“只聞鐘聲滴答，而我們卻不知道時間。”

　　- 防控流程

　　外堵輸入

　　4月30日，衛(wèi)生部聯(lián)合33部門對甲流實行“聯(lián)防聯(lián)控”，實施嚴(yán)格檢疫措施，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例便進(jìn)行隔離。

　　內(nèi)防擴散

　　5月11日，隨著二代病例增多，中國的防控措施也從全力圍堵病例輸入逐漸向“外堵輸入、內(nèi)防擴散”轉(zhuǎn)變。

　　取消隔離

　　7月8日，中國甲流密切接觸者由原來的集中醫(yī)學(xué)觀察改為居家或住地醫(yī)學(xué)觀察。

　　注射疫苗

　　9月21日，北京率先對國慶慶典參與人員接種甲流疫苗，隨后，疫苗接種工作在全國各省市陸續(xù)展開。

　　救治重癥

　　10月26日，衛(wèi)生部表示，防控策略已調(diào)整為“強化預(yù)防措施，嚴(yán)控社區(qū)傳播，加強重癥救治，減少疫情危害”。

　　規(guī)范上報

　　11月4日，衛(wèi)生部通知，凡確診為“甲流”，無論有無基礎(chǔ)性疾病，是否混合其他細(xì)菌，均納入“甲流”上報范圍。