,怎么辦?面對考前突如其來的疾病,考生的身心都會受嚴重影響,妨礙最佳水平的發揮。對此,中山大學附屬第二醫院消化內科副主任詹俊教授表示:學校在大考前夕如果發現有學生得了傳染病,應立刻采取隔離、消毒等措施。
另外,呼吸、消化道疾病為此季多發病,應重點防范;本身患有慢性疾病的考生應重在預防“舊病復發”。除此,從飲食、作息入手,總體防病也十分重要。
醫學指導:中山大學附屬第二醫院消化內科副主任 詹俊教授
傳染病
接觸過水痘患者應在三天內接種疫苗
記者了解得知,由于同食同宿、人群密度集中,類似水痘、甲肝等流行性疾病一旦發生,很容易在住宿學校間傳播,引起小群體爆發。如果身邊同學不小心感染疾病,自己如何預防?萬一“中招”?怎樣治療?
詹俊告訴記者,水痘傳染性非常強,僅次于麻疹,高于流行性腮腺炎和風疹。主要是通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播,也可通過污染的用具傳播。易感青少年及兒童接觸水痘病毒后七八成可能發病。
水痘的潛伏期平均14天,起病比較急,但一般癥狀較輕微,持續1~2日即迅速進入出疹期。水痘為自限性疾病,約10天左右自愈,一般不留疤痕,水痘破損后,可用青黛散、西瓜霜噴劑外用。
專家提醒,一般水痘患者應在家隔離治療,直至皰疹全部結痂。密切接觸者觀察3周;切斷傳播途徑,室內要經常通風換氣,避免與急性期病人接觸。
如何預防水痘蔓延?兒童、青少年及成人、高危人群及其密切接觸者都需要接種疫苗。疫苗的免疫力比較強,很多都可獲得終生免疫力。13歲以上青少年應接種兩針,間隔6至10周。另外,疫苗對3天內的密切接觸者接種有效,時間長了無效。
預防甲肝避免進食帶殼水產品
專家介紹,甲肝的感染率較高,學生如果住宿則活動范圍受限,由此成為普遍易感人群,應該是預防甲肝的重點保護對象。預防措施主要有:注重個人飲食衛生,臨近考試千萬不要去大排檔、路邊攤等食品衛生缺乏保障的地方吃飯,最好此段時間避免進食毛蚶、蛤蜊等帶殼水產品,否則較易感染甲型肝炎病毒;除此,學校一旦發現病例,與病人有密切接觸的學生都應積極進行人丙種球蛋白注射,進行被動預防。
突發病:感冒、發燒抗病毒為主 少吃抗生素
“現在廣州日夜溫差大、時雨時晴,非常容易感冒。”詹俊表示,人在感冒后會出現頭暈乏力、鼻塞不通氣等各種征兆,會影響考生以最佳狀態應對考試。但是,隨意用藥也可能引起嗜睡等不良反應,所以考前萬一感冒,如何短期內有效治愈是關鍵。
“感冒通常是由病毒引起,考生家里應該常備板藍根口服液等沖劑,此時多吃抗病毒口服液非常有用,可以避免病情加重,一些常見藥物如感冒清熱顆粒、銀翹解毒顆粒等都可服用,但不主張早期大量使用抗生素。”專家表示,感冒如伴有頭疼,可選用阿司匹林;鼻子不通氣,可使用減輕鼻黏膜充血類藥物。
詹俊表示,很多家長由于孩子臨近考試時突然感冒而變得十分“猴急”,恨不能第一時間不惜一切代價讓孩子立馬好轉,為此甚至自作主張讓孩子服用多種感冒藥,并給孩子口服或者注射抗生素。但他提醒:“很多感冒藥都可能引起嗜睡、四肢乏力等現象,加大劑量用藥甚至會引起不良反應。在沒有炎癥時,家長不要著急給孩子口服或者注射抗生素。畢竟感冒帶有自限性,不用藥也可自愈。”
此外,對于發燒患兒,詹俊明確指出:如果體溫在38.5攝氏度以下,建議不用退燒藥,可以通過吃冰鎮西瓜、敷冰塊、大量喝水等進行物理降溫,往往效果不錯;如果體溫高于39攝氏度,則需看急診并遵醫囑用藥。
腹瀉謹記多喝水
拉肚子是考試前夕經常出現且一旦發作情形十分可怕的疾病,它會直接導致兩大后果:脫水以及缺鉀。“急性腹瀉可使人體在短期內損失大量水分,如果得不到及時補充,人就會因為嚴重脫水而致死,而缺鉀最嚴重后果一樣可危及生命。”詹俊表示,雖然絕大部分腹瀉不會達到如此嚴重程度,但“輕瀉”就足以干擾人面對考試時還是否能維持身體、心理良好狀態了。
“很多人一旦拉肚子就拒絕喝水,以為喝得越多拉得越多,其實剛好相反,即使不喝水,拉肚子次數也不會隨之減少,而從治療角度來說,此時一定要多喝水。”詹俊介紹,腹瀉時無論病情輕重,患者都有不同程度的脫水,因此,補充水分是治療腹瀉的最基本的措施。除了重度脫水需要立即靜脈補液外,一般輕度甚至中度脫水病人均可采用口服補液來治療。他介紹,鉀的吸收則需通過葡萄糖補液。
“此時飲食應該有所改變,最好既吃咸的又吃甜的,這兩樣可以有效補充人體拉肚子流失的養分和物質。”詹俊表示。除此,臥床休息,進食易消化食物外加對癥治療,大部分患者可以有效控制、使病情好轉。
情緒緊張容易引發腸炎
很多人從沒有腸炎史,考前也沒接觸不衛生食品,但偏偏考試前夕就突然腹痛、腹脹、腹瀉。原來,腸炎也受情緒、心理影響,當人在極度緊張、焦慮狀態下,很容易發生“腸易激綜合癥”。據介紹,這是一種腸功能紊亂,分為腹瀉型、便秘型和交替型。如果由于害怕考試導致情緒過于緊張,從而造成腸道蠕動加快,此時就可能導致腹瀉產生。
對于治療“腸易激綜合癥”,目前暫時沒有特效藥。詹俊介紹,一旦人體精神放松、祛除心理因素干擾,其很可能不治而愈,腸炎一般一天就可好轉。但如果出現頻繁嘔吐、口干、頭暈、心悸、出汗、持續腹痛超過6小時,就要到醫院就診。
哮喘 隨身攜帶氣霧劑
建議有哮喘史的考生隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑入考場,可交給監考老師。常見氣霧劑如β2受體激動劑類、抗膽堿藥類等,以備不測。一旦哮喘急性發作,首先應保持鎮靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入氣霧劑約2~4噴,此后可好轉。
胃病 考前服點中和胃酸藥
“近期緊張焦慮、抑郁的人群,胃潰瘍和十二指腸潰瘍發病率明顯增高。”原來,長期精神緊張會通過大腦皮層影響植物神經系統,使胃黏膜血管收縮,胃功能紊亂,胃酸和胃蛋白酶分泌過多,導致胃炎和潰瘍發生。
詹俊建議,有胃痛、胃潰瘍病史者,在考前可適當吃一些酸堿中和、安全性較高的胃藥,“主要應挑選中和胃酸、保護胃黏膜的藥物,在考試前兩三天開始有規律地服用,可以起到預防作用。”
慢性鼻炎 攜帶局部抗過敏噴霧劑
慢性鼻炎患者如果在考場上鼻水連連、噴嚏不斷,非但影響自身作戰,也干擾周圍考生。所以患過敏性鼻炎、慢性鼻炎者,同樣應攜帶局部抗過敏的噴霧劑或滴鼻水。但考試前、考試中皆不要全身用藥,尤其是口服抗過敏藥物。因為抗過敏藥物往往容易對人體中樞神經產生抑止,可能導致打瞌睡、思維反應變慢等,影響考場發揮。
舊病復發防病總攻略
此階段如何總體預防各類疾病來襲,針對廣州此季氣候以及疾病發作特性,詹俊教授給出如下幾條建議:
參加考試時可多帶一件衣服,以應對萬一出現較大溫差后人體不適應;
飲食宜清淡,少吃生、冷食物以及油炸、煎炸食品。
不要刻意改變生活作息規律,以免人體生物鐘難以適應從而導致紊亂,容易引起抵抗力下降、被疾病“偷襲”;
考試時人會比平時更為緊張,身體消耗更大,所以考前一定要養精蓄銳,保持旺盛的精力和體力。(文/記者涂端玉 通訊員劉東紅、梅枚)
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