燒傷常識
燒傷實際上包含了火焰燒傷、熱液燙傷、熱接觸傷、化學燒傷、電燒傷,以及皮膚的放射性損傷等。
燒傷的嚴重程度主要從兩方面判斷,即燒傷面積和燒傷的深度。
燒傷面積是將燒傷的面積占本人體表面積的百分數來計算。燒傷面積越大,病情越嚴重。
燒傷深度可以分成I度,淺II度,深II度和III度。I度燙傷的皮膚發紅、不起水泡,表面干燥,2~3天后,燒傷皮膚脫屑,3~5天即可痊愈不留疤痕。海邊日光浴的皮膚損傷屬于I度燒傷。淺II度燒傷是日常最多見的類型,表現創面疼痛劇烈,有明顯組織紅腫和水泡形成,一般2周左右愈合。深II度燒傷皮膚表皮撕脫,基底紅白相間、痛覺遲鈍,如果創面未感染加深,需3周左右愈合,但留有瘢痕。III度燒傷皮膚蒼白或焦痂形成、痛覺消失,需要植皮手術治療。
每年的七八月間是燒傷、燙傷高發時段。尤其是14歲以下青少年的燒傷和燙傷在夏天更為多見,占燒傷病人數的三分之一以上。此外,行動遲緩的老年人也是燒傷和燙傷的高發人群。
防范意外
首先要教育孩子養成自我防護的好習慣。熱水瓶、熱液等要放在孩子觸摸不到的地方。在浴缸洗澡時,加水順序應該是先加冷水再加熱水,且謹防跌入燙傷。有易燃品、煤氣、取暖器、電器的地方,不讓孩子和行動不便的老年人接近。不要讓孩子玩火柴及打火機。油鍋燒菜時,不要讓孩子立在旁邊。若去海邊游泳,一定要采取防曬措施。
急救處理
燒傷是一種意外事故。一旦被火燒傷時,要迅速離開現場;衣服著火,迅速脫掉衣服,并倒地翻滾或翻入附近的水中。這樣可迅速壓滅或沖滅火苗,切勿喊叫、奔跑,以免風助火威,造成呼吸道燒傷。
燙傷同樣要立即脫掉燙傷部位的衣褲,減少衣服中殘留的熱量繼續損傷皮膚。
燒燙傷的創面不能用紅汞、碘酒、龍膽紫涂抹,在傷口涂以有顏色的藥物會影響醫生對燒傷深度的判斷,燒傷深度的判斷是醫生制訂治療計劃的一個很重要的依據。再者,民間有許多用于燒傷或燙傷后的創面處理的“土方法”,比如創面外涂抹醬油、牙膏、老鼠油,爐灶灰,甚至是某些中藥制劑。從現代醫學的角度來看,這些民間的處理方法往往會造成創面感染,加重創面損傷,因而是不可取的。
正確的處理方法是,小面積燙傷或燒傷創面用自來水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續損傷皮膚組織,可以緩解疼痛,減少組織水腫和水泡形成。另外有些燒傷是由于化學物質引起的,及時有效的沖洗可以沖掉有毒的化學物質,使化學物質不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜,一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。然后對創面進行簡單的包扎,保護好創面,送往專科醫院進一步治療。
當病人口渴需要飲水時,應該飲用帶有鹽分的水,且一次不要飲用太多。因為喝下大量不含鹽分的水,會加劇組織水腫,甚至加重休克。同時燒傷后胃腸道功能有所減退,如果一次性飲用太多的水有可能出現腹脹或嘔吐等反應。
對于重度的燒傷或燙傷,不宜就地進行冷療等處理,應該馬上送到醫院進行急救。
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