昨天下午,浙醫(yī)一院骨科樓險峰醫(yī)師的門診有20多個病人,2/3是中老年女性,她們大多在說自己腰酸背痛。
一位50多歲的女士從義烏趕來看病,病歷本夾著很多單子。她說:“我從45歲開始腰痛,有時洗衣服、拎袋米,就更痛了,腰都直不起來。”
樓醫(yī)師跟她說:“骨質(zhì)疏松,平時感覺不出,辛苦了疼痛會加劇。你先去測個骨密度。”浙醫(yī)一院在全省最先引進雙能X線骨密度測定儀,“它測的數(shù)值是國際醫(yī)學界認可的金標準,比較精確。”樓醫(yī)師說。
這臺儀器像一張床,上面懸著個動來動去的攝像頭,病人只要躺在床上,讓攝像頭在腰部一掃,過兩三分鐘,骨密度的評估值就出來了。檢測原理是不同的骨密度透光率不同,厚實的骨頭X光通過的少,比較疏松的骨頭,通過的X光就多,記錄下X光的亮度,和數(shù)據(jù)庫中相同年紀的正常人對比,就知道骨密度是高還是低。人體骨質(zhì)流失最先從腰椎、髖關節(jié)開始,在腰部掃能最先查出骨質(zhì)疏松。
“得了骨質(zhì)疏松,人變矮、背變駝、容易摔跤、骨折,蠻危險的。”樓醫(yī)師說,“女性絕經(jīng)后,身體含鈣量突然下降,這時的女性最容易骨質(zhì)疏松,發(fā)病率比男性高五六倍。這是因為女性絕經(jīng)后,雌激素水平突然下降。骨密度和雌激素水平很有關系,雌性激素不足可以導致骨骼的脆弱。”
“男人在二三十歲時,骨量幾乎是同齡女性的兩倍;30歲后,男性和女性的骨量都開始下降;女性50歲左右絕經(jīng),骨量掉得特別明顯,然后總體水平慢慢降低,甚至比十二三歲的時候還低;而男性的下降曲線很平,到八九十歲的骨量和十六七歲差不多,變化不明顯。”樓醫(yī)師說。
補鈣,吃保健品不一定有用,“有些保健品補的是游離鈣,補到血液里,不是沉積到骨頭上。”樓醫(yī)師說,“女性到了40多歲絕經(jīng)期前,要多吃含鈣量高的東西,像牛奶、豆制品,原先1天喝1包牛奶,現(xiàn)在1天喝兩包;爬上50歲,腰酸背痛了,要到醫(yī)院定期檢查骨密度,半年或1年查一次;絕經(jīng)后,向?qū)?漆t(yī)師咨詢,適當補充點雌激素和鈣劑。”
補鈣也有誤區(qū):喝骨頭湯補鈣?錯!每1000克骨頭湯里只有20多毫克鈣,而1000克豆腐里的鈣超過1300毫克。主要食物的含鈣量可參考上圖。
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