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        醫生稱:尿路畸形合并尿結石患兒需外科手術處理

        2008年10月08日 14:51 來源:長沙晚報 發表評論

          小兒患尿結石病的常見原因有代謝性障礙和尿路畸形。代謝性障礙包括先天性氨基酸、核酸代謝障礙,還包括后天的營養失衡、藥物中毒。根據日本的一項研究,長期缺乏乳制品、肉類的人群,膀胱結石高發;而乳制品、肉類過量的人群,腎結石高發。近期爆發的三聚氰胺事件中,小兒因三聚氰胺中毒致核酸代謝障礙,引發尿酸結石(結石成分分析為二水尿酸,尿酸銨),病因可以歸屬于代謝障礙。

          因代謝引起的尿結石,主要靠調整食物、藥物來治療。針對小兒三聚氰胺引起尿結石的主要治療措施有:

          1.停用營養不平衡的奶制品,盡量母乳喂養,并及時添加谷物;

          2.多飲開水,避免服冷礦泉水;

          3.口服枸櫞酸氫鉀鈉溶石,也可口服枸櫞酸氫鉀,但需警惕鉀中毒的危險;

          4.如果結石引起腎積水,應由泌尿外科醫生作相應的處理。

          5.尿結石梗阻的外科處理方法:① 經尿道輸尿管鏡下碎石取石術,取出尿道結石、膀胱結石、輸尿管下段結石;② 微創經皮腎鏡取出結石、輸尿管上段結石;③ 輸尿管內支架置入引流。

          這幾種處理方法均屬于微創手術,要求設備齊全、醫生經驗豐富。有些尿結石患兒,是由于尿路畸形或胱氨酸代謝引起的。尿路畸形合并尿結石患兒需外科手術處理,單純內科治療往往達不到理想的治療效果,還有可能延誤病情。

        編輯:王賽特】
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