由北京軍區(qū)總醫(yī)院出臺(tái)的《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》剛一面世就激起“千層浪”,一時(shí)間質(zhì)疑聲四起,不少網(wǎng)友岌岌自危“該標(biāo)準(zhǔn)是否能全國(guó)通行?”“難道迷戀網(wǎng)絡(luò)便成了‘精神病’?”“應(yīng)該把制定者當(dāng)精神病抓起來”……
就在爭(zhēng)論越發(fā)激烈之時(shí),有人已將此標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)做一塊“免死金牌”。
據(jù)《成都商報(bào)》11日?qǐng)?bào)道,四川青年胡安戈沉迷網(wǎng)絡(luò)3個(gè)月,偷父母的錢用來購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)游戲“傳奇”的裝備。感到無顏面對(duì)父母,竟荒唐地選擇毒殺父母,一審法院以故意殺人罪判處死刑。《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》成為胡家人的最后一根救命稻草。如果胡安戈沉迷網(wǎng)絡(luò),糊涂毒殺父母被鑒定為患精神病,則其刑事責(zé)任能力受到限制。他們隨即向法院寄出一份申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)胡安戈沉迷網(wǎng)絡(luò)毒殺父母時(shí)是否患精神病及刑事責(zé)任能力進(jìn)行鑒定,這也成為全國(guó)首份此類申請(qǐng)。
“網(wǎng)癮精神病”能免刑責(zé)嗎?網(wǎng)癮確實(shí)能診斷為精神病嗎?精神病的認(rèn)定需要怎樣的程序?本報(bào)記者進(jìn)行了一番深入采訪。
暫不影響司法審判
需配套相關(guān)法律法規(guī)
“考慮網(wǎng)絡(luò)成癮屬于患有精神病這一因素,無疑會(huì)加大司法機(jī)關(guān)辦理刑事案件的難度。”北京市西城區(qū)人民法院法官李建秋說,在以往的刑事責(zé)任能力鑒定中,沒有將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神病范疇進(jìn)行鑒定。
《刑法》第十八條規(guī)定,精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,但是可以從輕或者減輕處罰。
法院在審理這類案件的過程中,仍然是嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)未成年人審判的法律規(guī)定進(jìn)行的。不能辨認(rèn)或不能控制自己行為時(shí),造成危害后果,可不負(fù)刑事責(zé)任,精神病的醫(yī)學(xué)鑒定由省級(jí)政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。被告人是否具有刑事責(zé)任能力,并不是以病來推斷,而是以案件發(fā)生之時(shí),綜合被告人的精神狀況來考慮。李建秋說,“由一家醫(yī)院制定的這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不會(huì)對(duì)司法審判產(chǎn)生影響,也不會(huì)左右判決結(jié)果。將網(wǎng)絡(luò)成癮認(rèn)定為精神病影響到定罪量刑,必須由國(guó)家有關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)予以規(guī)定”。
主持此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制定工作的北京軍區(qū)總醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)成癮醫(yī)學(xué)科主任陶然也認(rèn)為,標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布并不意味著免除網(wǎng)絡(luò)成癮者的法律責(zé)任。法律只規(guī)定患有精神分裂癥的人在發(fā)病期時(shí)犯罪不用承擔(dān)法律責(zé)任,而其他的精神病患者都要為自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。所以,將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神病不等于犯罪免責(zé)。
正報(bào)批國(guó)家衛(wèi)生部
如果獲批將成全國(guó)通行標(biāo)準(zhǔn)
那么,網(wǎng)絡(luò)成癮到底屬于一種什么樣的精神病?該標(biāo)準(zhǔn)目前究竟具有多大的法律或醫(yī)學(xué)效力?
根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)李建國(guó)所作未成年人保護(hù)法執(zhí)法檢查情況的報(bào)告中統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)約有4000萬未成年網(wǎng)民,其中“網(wǎng)癮少年”約占10%左右。“網(wǎng)癮少年”已經(jīng)成為社會(huì)中一個(gè)龐大的群體。陶然介紹,該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)是經(jīng)過4年時(shí)間對(duì)3000例病例進(jìn)行仔細(xì)分析后得出的結(jié)果,已通過了11名國(guó)內(nèi)精神病學(xué)專家論證,目前正報(bào)批國(guó)家衛(wèi)生部,審批需要一定的時(shí)間,目前程序還在進(jìn)行之中。
然而,一個(gè)還未在全國(guó)推廣實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)卻已在網(wǎng)絡(luò)上掀起軒然大波,部分網(wǎng)友質(zhì)疑,該標(biāo)準(zhǔn)一旦經(jīng)過國(guó)家衛(wèi)生部審批,是否就將成為一個(gè)全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行 “精神病”的認(rèn)定?“通常一提到精神病,人們大都會(huì)想到瘋子。其實(shí)很多癥狀都屬于精神病范疇,比如抑郁癥、多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥,甚至老年癡呆。人的心理和行為障礙就是精神類疾病的表現(xiàn)。制定標(biāo)準(zhǔn)的意義就在于給行業(yè)一個(gè)專業(yè)的規(guī)范指導(dǎo),并且在全國(guó)范圍應(yīng)用。”陶然說,以往在網(wǎng)絡(luò)成癮的臨床治療上從未出臺(tái)過標(biāo)準(zhǔn),目前還沒把此標(biāo)準(zhǔn)推廣到各家醫(yī)院。而此前,在斷定上則是根據(jù)CCMD-3 (《中國(guó)神經(jīng)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》)和ICD-10(《國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)》)進(jìn)行雙向判斷。如果《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過審批,將會(huì)被添加進(jìn)CCMD-3成為全國(guó)通行標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)準(zhǔn)尚無執(zhí)行細(xì)則
業(yè)內(nèi)人士建議慎貼精神病標(biāo)簽
《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》中不僅為臨床醫(yī)學(xué)增加了新病種,還明確了網(wǎng)絡(luò)成癮患者應(yīng)該由設(shè)有精神科的醫(yī)療單位收治,為這些患者得到科學(xué)有效治療提供了途徑。網(wǎng)友“季風(fēng)”對(duì)此頗感困惑,如果真的覺得自己是“精神病”,是不是應(yīng)該馬上去看病?還是由相關(guān)的醫(yī)療部門強(qiáng)制要求去治病?
華中師范大學(xué)素質(zhì)教育研究中心特聘教授陶宏開告訴本報(bào)記者,上網(wǎng)成癮如果沒有對(duì)社會(huì)產(chǎn)生危害性后果,并沒有影響到日常的工作和學(xué)習(xí),沒有出現(xiàn)煩躁易怒等戒斷反應(yīng)、和現(xiàn)實(shí)世界逐漸脫離變得害怕與人交往等情況,并且不是患者主動(dòng)要求,是無需進(jìn)行強(qiáng)制性治療的。
“即使網(wǎng)友比照標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)自己符合其中的幾項(xiàng),但上網(wǎng)的行為并沒有對(duì)生活產(chǎn)生大的影響,有誰會(huì)認(rèn)為自己是‘精神病’從而去醫(yī)院治療呢?”陶宏開說,若標(biāo)準(zhǔn)沒有后續(xù)的執(zhí)行細(xì)則,對(duì)臨床診斷來說除了增添了一個(gè)新的“神經(jīng)病”病種之外,沒有實(shí)際意義。
而據(jù)陶然介紹,隨著標(biāo)準(zhǔn)一起出臺(tái)的還有一個(gè)治療指南,如衛(wèi)生部批準(zhǔn)后,將會(huì)把標(biāo)準(zhǔn)推廣到全國(guó)的醫(yī)院,醫(yī)生可以根據(jù)網(wǎng)癮患者的具體表現(xiàn)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,在實(shí)踐中還需經(jīng)過觀察臨床治療3至5年的時(shí)間去逐步完善標(biāo)準(zhǔn),從而最終完成。
陶宏開多年從事幫助青少年戒除網(wǎng)癮工作,他認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮被列入“精神病”范疇,這樣的提法不科學(xué),二者不能相提并論。一個(gè)人把虛擬世界中的情緒帶到現(xiàn)實(shí)生活中,只能說明他分不清虛擬和現(xiàn)實(shí)生活,這是一種心理依賴,不能認(rèn)定他們患上了精神病。“過度使用網(wǎng)絡(luò)可能會(huì)引起精神障礙、心理障礙等,但不能籠統(tǒng)地歸結(jié)為精神病。”
如果按照這個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn),很多青少年將被貼上“精神病患者”的標(biāo)簽。未成年人心智尚未成熟,如果從小就給他貼上這樣一個(gè)標(biāo)簽,對(duì)青少年的心理矯正可能會(huì)產(chǎn)生自暴自棄的負(fù)面影響。從實(shí)踐情況來看,少年兒童雖然很容易沉迷網(wǎng)絡(luò),但大部分孩子在寬松的、鼓勵(lì)式的教育和正當(dāng)?shù)男睦頊贤ㄒ龑?dǎo)下都能夠恢復(fù)正常。
陶宏開解釋,網(wǎng)絡(luò)成癮是一個(gè)概念,不能將網(wǎng)民因?yàn)樯暇W(wǎng)成癮而稱為精神病。同時(shí)將所有網(wǎng)癮患者看做“精神病”將會(huì)使這些人產(chǎn)生精神壓力,他們很容易因此而患上其他心理疾病。
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