新年逢喜事。65歲的周美萍家住寶山區友誼街道,當年響應政府號召支內,退休前夕她才返滬,近20年來看病吃藥成了最犯愁的事———按規定,門診費用無法報銷,大病住院后方可報銷50%。去年底,申城推出居民醫保,周女士符合加入條件,今后只要每年繳240元,就能享受門診、住院自負50%的保障。“老了回到‘娘家’,‘娘家’沒有忘記我們。”填報好登記參保表時,周女士落下了熱淚。
讓市民看得起病、看得上病、看得好病,近年來本市主管部門頻頻“出招”,將保障群眾健康的生命網織得更密更緊。
大病:全民皆保
外來媳婦陶安蓮住在閘北區汾西路上,嫁到上海快10年了。只有居住證的小陶一直沒醫保,平日有個小毛小病能挺則挺。當居委會干部挨家挨戶通知外來媳婦也能參加居民醫保時,她與家人都很開心:“政府想得真周到,我們有了醫療保障,過起日子來再無后顧之憂。”
自2001年以來,本市建立了城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險、新型農村合作醫療三大主要醫保形式,覆蓋了1300萬人,但仍有部分城鎮居民未沐浴到醫保“陽光”,發生高額醫療費用時,個人與家庭往往難以承受。去年末出臺的居民醫保政策,彌補了這塊空白:少兒學生、返滬人員、高齡無保障老人等數百萬人皆可參保。由此宣告本市基本醫療保障制度體系的“升級換代”:城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療三大基本制度,構成了基本醫療全覆蓋,市民就此實現“全民皆保”。
據了解,為彌補城鄉差距,本市新型農村合作醫療的保障水平也悄然漲高。數據顯示,去年底,本市新農合人均保障水平已從前年的306元升至450元,力爭在今年達到550元,讓更多有需要的農民看得起病,避免因病致貧。
小病:不出社區
孫大爺年逾七旬,家住閘北區普善路柳營路。每逢秋冬之季,老人的老慢支總要發作,由于附近沒有醫療機構,看病常感不便。如今,這樣的情況正日漸改觀。前不久,閘北區內新添普善路、柳營路兩家社區衛生服務站,共和新路以西近3萬居民出門走不了幾分鐘即可就診。
迄今為止,本市已建成城鄉一體化標準配置的228個社區衛生服務中心和679個社區衛生服務站點。一般市區居民出門步行15分鐘,便能找到服務站點就診。在鄉村,已累計完成700家村衛生室改造,每家衛生室的面積均達120平方米,基本診療和公共衛生設施一應俱全。據透露,明年底本市全部農村1700家村衛生室都將完成改造,農民的基本醫療服務由此得到充分保證。
硬件完善的同時,社區網點服務日益人性化。過去,站點內無法直接刷醫保卡結算,居民頗感不便。在市醫保局支持下,本市已有部分站點實現了醫保一卡通,上午開藥下午拿藥的尷尬得到解決。對鄉村居民,本土長大的村醫培養已進入日程,首批大專學歷的近百位高中學歷學員正在培訓,三年后將回村里擔起鄉親們健康“守門”之責。
難病:療法多了
臨產的小彭通過B超發現腹中胎兒頸部有個囊腫。復旦大學附屬婦產科醫院的醫生分析認為,孩子降生時,頸部囊腫將出“大麻煩”:出生后囊腫會壓迫器官,導致孩子氣道阻塞、無法呼吸、瞬時死亡。面對這樣的難題,醫生大膽采取國外最先進的EXIT(分娩時子宮外產時處理)。小彭生產之際,醫生將新生兒囊腫切除,產科醫生再一刀剪斷臍帶,母子平安。
近年來,本市33個臨床醫學中心碩果累累,一系列曾經的疑難雜癥,在妙手仁心下轉危為安。數據顯示,去年市視覺復明臨床醫學中心共實施了3000余例糖尿病性視網膜病變病例,無一例在圍手術期內死亡,術后視網膜復位率高達97%以上,患者視力穩定、提高率高達84%以上。小兒外科臨床醫學中心成功實行了7例胃鏡輔助下梨狀窩瘺切除術,無一例復發;心血管病臨床醫學中心一年實施了2400余例心臟手術,其中包括50例心臟移植術;肝臟移植中心則先后實現了本市首例減體積經典原位肝移植、首例肝腎聯合移植、首例急診肝移植、首例腸道引流式胰腎聯合移植。
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