核心提示:昨天,鄭州市召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,今后,每年只需要繳納30元錢,駐鄭院校全日制的大中專學(xué)生(以下簡稱大學(xué)生),就可以參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),一年能享受最高6萬元的醫(yī)保待遇。 記者李紅王燦實(shí)習(xí)生文夢麗
進(jìn)展〉〉〉
凡駐鄭院校全日制大學(xué)生均可參保 無論戶籍是否在鄭
據(jù)統(tǒng)計(jì),駐鄭的各大中專院校共有43.01萬名全日制在校學(xué)生,為了更好地確保他們在校期間的醫(yī)療保障,省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳與省教育廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于駐鄭院校全日制在校大中專學(xué)生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》。
意見中明確規(guī)定,所有駐鄭的各類高等院校(包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統(tǒng)行業(yè)辦的普通高等院校,招收普通高等學(xué)歷教育全日制學(xué)生的成人高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生,高職高專學(xué)生,科研院所的非在職研究生等,無論戶籍是否在鄭州,只要目前在鄭州上學(xué),都可參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
每年繳30元最高保障6萬元
按照鄭州市的規(guī)定,駐鄭大中專學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,其中個(gè)人繳納20元,財(cái)政補(bǔ)助80元。同時(shí)可參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),每人每年繳費(fèi)10元。
在一個(gè)自然年度內(nèi),參保學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額累計(jì)為6萬元。連續(xù)繳費(fèi)的,最高支付限額相應(yīng)增加。大學(xué)生放假回原籍期間、在外地實(shí)習(xí)期間發(fā)生的住院費(fèi)用,以及意外傷害也可按規(guī)定予以報(bào)銷。另外,符合條件的院校醫(yī)院將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
動(dòng)態(tài)〉〉〉
居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)少了報(bào)得多了
去年2月以來,鄭州市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。目前全市參保人數(shù)已達(dá)69萬人,已有1.6萬人享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,最高報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)5萬多元,在一定程度上減輕了居民的看病負(fù)擔(dān)。
記者了解到,從今年7月1日起,鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將全面降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)繳費(fèi)的,最高可享受10萬元的待遇支付。
在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面,18周歲以下市區(qū)城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整為110元(其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)100元,補(bǔ)充保險(xiǎn)10元),財(cái)政補(bǔ)助由原來的40元增加到80元,個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額由原來的60元降低到30元;18周歲及以上市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由360元調(diào)整為350元(其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)320元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)30元),財(cái)政補(bǔ)助由原來的80元增加到170元,個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額由原來的280元降低到180元。
新政策還建立起了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制,參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿3年,居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額在原來的基礎(chǔ)上增加1萬元,今后每連續(xù)繳費(fèi)滿3年,最高支付限額再增加1萬元,居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額最高可增加4萬元,即居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額在原來6萬元的基礎(chǔ)上,最高可達(dá)到10萬元。中斷繳費(fèi)的,中斷年限不得超過3年,否則再次參保時(shí)連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算。
答疑〉〉〉
昨日下發(fā)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保指南》
咨詢 12333電話 67431552
誰能參加居民醫(yī)保?
答:(一)具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍、不在職工醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋范圍內(nèi)的居民,包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。
(二)鄭州市城區(qū)市屬、省屬、部屬全日制在校大中專學(xué)生。
(三)2007年1月1日后,男60周歲女55周歲及以上的老年人,戶籍遷入本市應(yīng)滿二年且其子女具有本市戶籍。
(四)在鄭州市城區(qū)上學(xué)的農(nóng)民工子女。
醫(yī)保基金如何構(gòu)成?
答:參保居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助資金構(gòu)成居民醫(yī)保基金,居民醫(yī)保基金劃入個(gè)人賬戶后的其余部分為統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。
18周歲以下的居民個(gè)人賬戶每年25元,18周歲及以上的居民個(gè)人賬戶每年50元,全日制在校大中專學(xué)生不設(shè)立個(gè)人賬戶,但按人均20元的標(biāo)準(zhǔn)建立門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度。個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。
住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
答:參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院,一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元)、600元、900元,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付,一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、60%、55%,一個(gè)自然年度累計(jì)最高支付限額為25000元。超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例同基本醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為3.5萬元。兩者合計(jì)每年最高支付限額6萬元。
哪些病種門診可報(bào)?
答:惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金給予適當(dāng)補(bǔ)助。
居民如何參保繳費(fèi)?
答:居民到戶籍所在社區(qū)辦理參保手續(xù),繳費(fèi)地點(diǎn)為商業(yè)銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。已參保居民在每年的9月26日至12月25日繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
居民如果沒有按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),將停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的,從補(bǔ)足欠費(fèi)的次月起恢復(fù)待遇,欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人承擔(dān);超過3個(gè)月的,按新參保居民重新辦理申報(bào)手續(xù)。(大河報(bào))
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