記者從市勞動和社會保障局了解到,參保人員因出差、探親、旅游等情況,在外地突發疾病急診搶救住院治療的,符合《哈爾濱市醫療保險急診搶救病種》的32個病種可報銷,但參保人員須在住院之日起五日(節假日順延)內向市醫療保險管理中心登記備案。
按規定,參保人員在向市醫保中心登記備案治療終結后,攜帶相關材料,符合《哈爾濱市醫療保險急診搶救病種范圍》規定的方可報銷,其起付標準和個人自付比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種范圍內醫療費,醫療保險基金不予支付。
報銷時需攜帶醫療費報銷票據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、藥品費用、數量和單價)、病歷復印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單,并加蓋醫院住院專用章)急診診斷證明及單位介紹信和醫保卡到市醫保中心辦理報銷手續。
可報銷的急診搶救病種
急性肺炎或急性間質性肺炎;慢性阻塞性肺疾病的急性惡化;張力性氣胸;急性哮喘;支氣管擴張伴大咯血;肺癌伴大咯血或呼吸困難;肺栓塞;急性左心功能不全;嚴重心律失常;急性心肌梗塞;高血壓危象;消化道出血;急性闌尾炎;急性胰腺炎;急性腹膜炎;胃十二指腸潰瘍急性穿孔;急性腸梗阻;膽囊或膽管穿孔;嵌頓性疝或絞窄性疝;直腸脫垂;糖尿病酮癥酸中毒;低血糖昏迷;高滲性非酮癥性昏迷;腦出血或蛛網膜下腔出血;急性大面積腦梗塞或腦干梗塞;癲癇(大發作、持續狀態);顱內占位性病變伴發腦疝;急性腎功能衰竭;急性尿潴留;瘧疾;傷寒;患者生命體征出現危、重、急現象,需急診搶救治療的疾病。
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