明年1月1日起,北京近300萬參合農民,在家附近的鄉鎮衛生院(或承擔鄉鎮衛生院功能的二級醫院)看病吃藥或住院治療,所有花費均取消報銷“起付線”門檻,全部納入報銷范圍。此舉將覆蓋13個區縣的204家鄉鎮衛生院。
同時,農民在北京市的二三級醫院住院治療,也將享受比城鎮參保職工(居民)更優惠的政策:一年內在同一家醫院反復住院,只需一道起付“門檻”,即可按實際花費分段報銷。
醫保賬戶存款提至420元
按照政府規劃,明年,北京參加新型農村合作醫療的農民,個人醫保賬戶的“存款”,將統一提升至420元;其中,農民自費比例在百元以下,其余均由市、區、鄉鎮政府“補助”。北京市衛生局農村處處長呂璠介紹,這些錢,將以互助合作的原則,統籌用于農民就診的花費報銷。
年門診報銷比不低于30%
按照這些新政測算,呂璠表示,2009年,北京市新型農村合作醫療制度覆蓋的約280萬農民,年門診醫藥費的平均報銷比例不低于實際花費的30%,住院醫藥費平均補償水平不低于50%。也就是說,一個參合農民,每年若看門診花費100元,實際可報銷30元以上;住院費用花費1000元,實際可報銷500元以上。
農民13區縣就診隨診隨報
明年,北京13區縣醫療點還將全面鋪架新農合“直報”網絡,統一推行“隨診隨報和出院即報”的制度。參合農民在轄區內任何一家醫院就診,診療結束結算花費時,報銷費用當時就能抵扣,或者在住院前按報銷預算抵扣住院押金。(記者魏銘言)
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海淀新農合報銷門檻1300元
最高報銷額度提至每人每年7萬元
明年起,海淀區農村合作醫療將執行新的報銷標準。記者從海淀區區長辦公會獲悉,海淀區新農合報銷起付線將由1500元下調至1300元,最高報銷額度由每人每年6萬元提高至每人每年7萬元。
根據調整后的方案,海淀農民住院統籌補償的起付線、封頂線、門診特殊病種范圍以及貴重醫用耗材的可報銷比例均與城鎮職工醫保政策一致,實現了城鄉基本醫療保障均等化。
2009年,海淀參合人員人均籌資總額為600元,提前一年達到北京市2010年籌資水平。 (記者蔣彥鑫 通訊員秦楠)
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