上海郊縣190萬農(nóng)民的醫(yī)療保障水平進一步提高。市衛(wèi)生局透露，2008年本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均籌資水平達到500元，同比增長約11.1%，居全國各省區(qū)市最高水平。

　　上海去年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達177萬人，加上其他各種形式的醫(yī)療保障，農(nóng)民的參保率達到99%以上，基本上做到了應保盡保。而合作醫(yī)療的籌資水平，是體現(xiàn)農(nóng)民醫(yī)療保障力度的一個重要指標。上海采取“以支定收”的辦法，即以當年農(nóng)民醫(yī)療的總費用，根據(jù)計劃的保障報銷比例，計算出次年的籌資水平。近年來，上海農(nóng)民在各級醫(yī)療機構(gòu)看病報銷的比例不斷提高，人均籌資水平也相應不斷提升：2003年還僅200多元，2006年達到400元，2007年為450元。2008年人均籌資水平達到500元，意味著參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的醫(yī)藥費用平均報銷比例已接近50%。

　　據(jù)介紹，新農(nóng)合按照政府扶持、集體投入、個人出資的方式進行籌資，其中政府投入占到50%以上，如2008年的500元中，個人平均僅支付142元，而且如果符合幫困條件，參保費還能獲得減免。參加新農(nóng)合后，農(nóng)民不但門診、住院能夠按比例報銷，而且如果當年醫(yī)藥費用超過5000元，還能享受區(qū)內(nèi)的大病統(tǒng)籌，獲得二次補償，可達到5萬元；加上特別幫困政策，當年的補償最高可達到10萬元。

　　新農(nóng)合的托底作用，大大減少了因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生，有效地保障了農(nóng)民“看得起病”。近年來本市還推進一系列措施，逐步實現(xiàn)讓農(nóng)民“看得好病”。首先是農(nóng)民就醫(yī)最便捷的村衛(wèi)生室(占門診量的77%)，經(jīng)過三年來緊鑼密鼓地改造，目前已經(jīng)完成了1000家村衛(wèi)生室的標準化改造，余下的700多家將在明年全部完成改造；其次是農(nóng)民最信任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前已經(jīng)全部納入了鎮(zhèn)保，再無后顧之憂，本市還通過定向培養(yǎng)�？粕�的方式，加快村醫(yī)新生代隊伍建設，保障農(nóng)民就近享受到合格的基本醫(yī)療服務。

　　市衛(wèi)生局還透露，上海已經(jīng)發(fā)文要求各區(qū)縣新農(nóng)合的保障報銷比例逐步達到“8、7、6、5”：在村衛(wèi)生室看門診報銷80%、社區(qū)衛(wèi)生服務中心報銷70%、二級醫(yī)院60%、市級大醫(yī)院50%(住院則為社區(qū)70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%)。按照這個比例，今年上海的平均人均籌資水平，可望達到600元以上。（記者 孫剛）