在向全社會公開征求意見后,《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》于6日正式全文公布。與此前的征求意見稿相比,《意見》共修改了190余處。
自2006年醞釀起草這份《意見》時起,深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組就已經面向國內外征集方案和建議,并于去年10月再次問計于民,共收到各類建議和意見近3.6萬條。
北大中國經濟研究中心教授李玲說,這是中國推進醫改前所未有的大手筆,充分體現了政府決策的謹慎、科學和民主。同時《意見》吸納各界建議進行完善,也對“民聲”做出了切實回應。
針對部分群眾反映的《意見》文字“繞、澀”,不夠通俗等問題,醫改工作小組首先對文字進行了多處修改,力求表述更加準確、簡潔和易懂。
醫保何時“一卡通”?針對農民工、老年人等群體反映強烈的醫保關系接續和異地就醫報銷問題,《意見》中特別增加了“以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關系轉移接續,以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務”的內容。
征求意見過程中,對基本藥物定價和供應方式爭議較多,中國醫藥企業管理協會曾就基本藥物制度提出“十四條建議”,認為“統購統銷”的做法違背市場規律。這次修改中,《意見》將“基本藥物由國家實行招標定點生產或集中采購,直接配送”改為“基本藥物實行公開招標采購,統一配送”,將“統一制定零售價”改為“國家制定基本藥物零售指導價格,在指導價格內,由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格”。
中國醫藥企業管理協會會長于明德說:“這些修改更加尊重市場經濟規律,這是政府傾聽社會各方意見的切實行動。”
“這次《意見》著重明確基本藥物制度的基本原則,給地方操作留出了空間。”工作小組有關負責人說,考慮到基本藥物制度是一項新改革,目前尚無成熟有效、普遍適用的做法,《意見》吸納有關建議進行了修改。
征求意見中,許多醫務人員覺得“不解渴”,對醫務人員的權益幾乎沒有提及,感覺不到激勵。為此,修改后的《意見》中增加了保護醫務人員合法權益,完善醫療執業保險及醫療糾紛處理機制,開展醫務社會工作,增進醫患溝通等內容。
工作小組有關負責人說:“對于一些更細更具體的建議,有的已在起草實施方案時予以考慮,有的將在今后操作性文件制訂過程中考慮。而對于有些還需要繼續深入研究或過于原則的意見建議暫沒有采納。”(記者周婷玉、韓潔、江國成)
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